Sadržaj
Lisfrancov prijelom je slomljena kost ili kosti na određenom području vašeg stopala. Javlja se tamo gdje se metatarzale, duge kosti koje spajaju vaše prste na stopalu, prikače na kosti stopala. Ponekad su metatarzalne kosti iščašene kada pretrpite Lisfrancov prijelom.To je bolna ozljeda koja može dovesti do značajnih funkcionalnih ograničenja u hodanju i pokretljivosti.Fizikalna terapija nakon Lisfrancovog prijeloma uključuje poboljšanje pokretljivosti i snage donjih ekstremiteta kako bi vam pomogla vratiti normalnu sposobnost hodanja. PT vam može pomoći da se potpuno oporavite i vratite na prethodnu razinu funkcija i aktivnosti.
Uzroci
Najčešći uzrok Lisfrancove frakture je pad nogom u abnormalnom položaju. Zamislite da zakoračite u malu rupu na travi, a zatim se iznenada uvijete preko stopala. Ovo uvijanje može uzrokovati pucanje malih kostiju stopala, a zglob nazvan Lisfranc zglob može se tada iščašiti. Te se kosti tijekom pada obično dislociraju i pomaknu na jednu stranu, a ligamenti koji podupiru kosti često su potrgani.
Simptomi
Uobičajeni simptomi Lisfrancove frakture uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Oticanje stopala
- Bolovi u stopalu
- Poteškoće u hodanju i pritisku na stopalo
- Promjena boje ili modrica oko stopala, posebno na dnu stopala
- Vidljiva deformacija stopala
Početno liječenje
Ako sumnjate da imate frakturu Lisfranca (ili bilo koju drugu ozbiljnu ozljedu) stopala, odmah morate potražiti liječničku pomoć. Idite liječniku ili lokalnoj hitnoj službi na pregled stopala. Često se izvodi RTG kako bi se potvrdio ili isključio Lisfranc-ov prijelom.
Nakon što se potvrdi Lisfrancov prijelom, prijelom se mora smanjiti. To znači da kosti vašeg stopala moraju biti postavljene u ispravan položaj kako bi se omogućilo pravilno zacjeljivanje. Povremeno će možda trebati izvršiti kirurški postupak nazvan otvorenom redukcijskom unutarnjom fiksacijom (ORIF) kako bi se osiguralo da su kosti vašeg stopala i zgloba postavljene u ispravan položaj. To uključuje upotrebu vijaka, žice ili igla za stabilizirajte svoj prijelom.
Nakon smanjenja prijeloma, vaše stopalo morat će se imobilizirati kako bi slomljene kosti mogle zacijeliti. Za to ćete vrijeme možda trebati koristiti šetač, štake ili druge pomoćne uređaje za kretanje. Vaš liječnik također može ograničiti količinu težine koju možete staviti na stopalo dok ono zacjeljuje.
Svakako pitajte svog liječnika o ograničenjima u vezi s težinom i pažljivo ih slijedite kako biste omogućili optimalno zacjeljivanje.
Što očekivati od fizikalne terapije
U početku će vam nakon ozljede trebati upute kako pravilno hodati s hodalicom, štakama ili štapom. Fizički terapeut može vam pomoći naučiti kako hodati sa svojim pomoćnim uređajem, a može vam pomoći i osigurati da je pravilno prilagođen vama.
Nakon šest do osam tjedana izlječenja, liječnik će vam najvjerojatnije ukloniti gips s stopala i fizikalna terapija može započeti rehabilitaciju stopala i gležnja. Liječnik vam može propisati nosač za gležanj ili stopalo koji ćete nositi nekoliko tjedana. To pomaže stabilizirati zglob zgloba dok ponovno uspostavljate normalnu pokretljivost stopala i gležnja.
Vaš prvi posjet fizikalnoj terapiji nakon frakture Lisfranca obično uključuje početnu procjenu gdje vaš fizioterapeut prikuplja podatke o vašoj ozljedi i trenutnom statusu. Uobičajena oštećenja izmjerena tijekom ovog sastanka uključuju:
- Opseg kretanja
- Snaga
- Bol
- Hod
- Oteklina
Nakon prikupljanja podataka o vašem stanju, vaš fizioterapeut može vam propisati ispravan tretman za vraćanje normalne pokretljivosti. Neke aktivnosti i tretmani koje ćete možda doživjeti tijekom fizikalne terapije uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Terapijski modaliteti: Oticanje i bol mogu biti prisutni u stopalu, posebno u početku nakon uklanjanja gipsa i pokretanja stopala i gležnja. Vaš će fizioterapeut možda odlučiti koristiti hidromasažne kupke, led, toplinu ili električnu stimulaciju kako bi vam pomogao kontrolirati bol i otekline u stopalu i gležnju. Posebna vrsta električne stimulacije koja se naziva neuromuskularna električna stimulacija može se koristiti kako bi se mišići ponovno naučili pravilno sastavljati. Svakako postavite puno pitanja o upotrebi fizikalnih sredstava i modalitetima. Mnogi fizički agensi i modaliteti pasivne su prirode, a većina studija pokazuje da uspješna rehabilitacija zahtijeva aktivno sudjelovanje u vježbanju i kretanju.
- Trening hoda: Trening hoda je specijalizirana poduka i vježba koja vam pomaže poboljšati sposobnost hodanja.Fizioterapeut može dati preporuke koji pomoćni uređaj bi bilo najbolje za vas koristiti tijekom rehabilitacije. Od hodalice možete prijeći na štake, a zatim na četverostruki štap ili standardni štap, a vaš će se fizioterapeut pobrinuti za pravilnu upotrebu uređaja.
- Terapijska vježba: Terapijska vježba nakon frakture Lisfranca uključuje specifične vježbe za vraćanje normalne pokretljivosti stopala i gležnja. Niz vježbi pokreta i vježbi abecede gležnja mogu vam pomoći da se gležanj i stopalo bolje kreću. Vježbe fleksibilnosti trebaju se usredotočiti na poboljšanje duljine mišića oko stopala i gležnja. Snaga se može poboljšati specifičnim vježbama za gležanj. Kako napredujete kroz fizikalnu terapiju i postajete sve pokretljiviji, mogu se započeti napredne vježbe za ravnotežu i propriocepciju. Ako se želite vratiti atletici na visokoj razini, možda će biti potrebne pliometrijske vježbe kako bi se vaše tijelo naviklo na skakanje i slijetanje na nogu.
- Ručna terapija: Ručna terapija uključuje vašeg fizioterapeuta da rukama ili rukama kreće stopalo u određenim smjerovima kako bi poboljšao pokretljivost. Ako ste operirani, možda će biti potrebna mobilizacija ožiljnog tkiva kako bi se poboljšala pokretljivost kirurškog ožiljnog tkiva na stopalu. Mobilizacija zglobova može se provesti kako bi se poboljšalo kretanje oko zglobova stopala i gležnja, iako treba biti oprezan da se ne mobilizira Lisfrancov zglob ili zglobovi u blizini mjesta prijeloma.
Nekoliko mjeseci nakon ozljede trebali biste normalno hodati, a bolovi u stopalu trebali bi biti minimalni. Ponekad vas stopalo može boljeti i nekoliko mjeseci duže, a možda ćete i lagano šepati kad hodate, ovisno o težini vaše ozljede.
Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom i fizioterapeutom ako imate bilo kakve zabrinutosti u vezi s funkcionalnom pokretljivošću i ishodom nakon Lisfrancove frakture.
Ako ste imali ORIF, ponekad će liječnik možda htjeti ukloniti hardver koji je korišten za stabiliziranje kostiju. To može biti potrebno kako bi se omogućilo da se normalno stopalo ponovi u stopalu. Razgovarajte sa svojim liječnikom da vidite je li to opcija za vas nakon frakture Lisfranca. Također, artritis sredine stopala može se pojaviti kasnije u vašem životu nakon Lisfrancovog prijeloma, posebno ako su zglobne površine oštećene u vašem stopalu.
Riječ iz vrlo dobrog
Lisfrancov prijelom može biti bolna ozljeda koja vam može ograničiti sposobnost hodanja, rada ili bavljenja sportskim ili rekreativnim aktivnostima. Aktivnim sudjelovanjem u programu fizikalne terapije možete se brzo i sigurno vratiti u normalnu funkciju i aktivnost.
- Udio
- Flip
- Tekst