Sadržaj
Uobičajeni medicinski problem koji se često zamjenjuje za kardijalnu bolest je čir na želucu. Peptični čir često proizvodi simptome koje može biti izazov razlikovati od angine ili čak simptoma srčanog udara.Pregled
Kod peptične ulkusne bolesti stvaraju se čirevi ili čirevi na sluznici želuca ili dvanaesnika (koji je prvi dio tankog crijeva). Ti su čirevi često prilično bolni. Tipično, bol od čira na želučanom sustavu percipira se kao bol u trbuhu, često bol u želučanoj jami, ali ponekad može uzrokovati bol u prsima.
Karakteristike boli
Bol koju izazivaju čir na želucu često se opisuje kao osjećaj žarenja ili grizenja. Često se ublažava jedenjem obroka, a često se pogoršava pijenjem alkohola, pušenjem ili unošenjem kofeina. Može biti popraćeno simptomima nadutosti, plinova, mučnine i povraćanja. Žgaravica je također prilično česta u ljudi s peptičnom ulkusnom bolešću.
Uzroci
Peptični čir može nastati kada se smanji sluz koja štiti sluznicu gornjeg probavnog trakta ili ako se poveća proizvodnja želučane kiseline. Uvjeti koji stvaraju peptični čir najčešći su kod ljudi čiji su probavni trakti kolonizirani bakterijom Helicobacter pylori. Također, redoviti korisnici NSAID-a protiv bolova imaju povećan rizik od peptičnog čira.
Uzroci i faktori rizika za peptičke čireve
Peptični ulkus protiv Angine
Obično liječniku nije osobito teško razlikovati bol u prsima uzrokovanu peptičnom ulkusnom bolešću od angine uzrokovane bolešću koronarnih arterija (CAD). Karakteristike dviju vrsta boli obično su prilično različite.
Bol u peptičnom ulkusu ne izaziva vježbanje, a ublažava odmor (kao što je tipična bol kod angine). Grickanje bolova praćeno nadutošću i mučninom sasvim se razlikuje od tipične angine.
Unatoč tome, jer povremeno sama angina može imati vrlo netipičan prikaz, možda će biti važno napraviti potvrdne testove kako bi se utvrdila dijagnoza.
Endoskopija (ispitivanje gastrointestinalnog trakta s posebnim fleksibilnim opsegom) omiljena je metoda dijagnoze čira na želucu, posebno kod ljudi koji imaju dokaze o krvarenju ili su imali ozbiljne simptome. Testiranje na prisutnost Helicobacter pylori također može biti korisno . Također se mogu preporučiti rendgenske snimke gornjeg probavnog sustava.
Ako je liječnik zabrinut zbog mogućnosti nastanka CAD-a, test stresa može biti od pomoći u razlikovanju ova dva problema.
Liječenje
Liječenje čir na želucu često uključuje:
- Antibiotici za uklanjanje bakterija Helicobacter pylori. Često se koristi dvotjedni tečaj kombinacije oralnih antibiotika.
- Lijekovi za blokiranje proizvodnje želučane kiseline. Tu se često uključuju inhibitori protonske pumpe poput omeprazola (Prilosec) i blokatora histamina (H2) kao što je ranitidin (Zantac).
- Antacidi za neutraliziranje želučane kiseline.
Ažuriranje od 1. travnja 2020 .: Uprava za hranu i lijekove (FDA) najavila je opoziv svih lijekova koji sadrže sastojak ranitidin, poznat pod imenom Zantac. FDA je također savjetovala da se ne uzimaju bezreceptni oblici ranitidina, a pacijentima koji uzimaju ranitidin na recept razgovaraju sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima liječenja prije prestanka uzimanja lijekova. Za više informacija posjetite web mjesto FDA.
U rijetkim slučajevima čir na želucu neće zacijeliti takvim mjerama i morat će se razmotriti operativni zahvat. Međutim, s lijekovima koji su razvijeni u posljednjih nekoliko desetljeća, potreba za operativnim zahvatom čir na želucu danas je daleko rjeđa nego nekada.
Kako se liječe čir na želucu