Sadržaj
Što je pankreatitis?
Pankreatitis je upala gušterače, velike žlijezde iza želuca. Gušterača izlučuje probavne enzime u tanko crijevo kako bi pomogla probavljanju masti, proteina i ugljikohidrata u hrani. Gušterača također otpušta hormone krvi inzulin i glukagon u krvotok. Ti hormoni pomažu tijelu da koristi glukozu koju uzima iz hrane za energiju. Obično probavni enzimi ne postaju aktivni dok ne dođu do tankog crijeva, gdje započinju probavljati hranu. Ali ako ti enzimi postanu aktivni unutar gušterače, počinju "probavljati" samu gušteraču.
Akutni pankreatitis javlja se iznenada i traje kratko vrijeme. Kronični pankreatitis ne rješava se sam i rezultira sporim uništavanjem gušterače. Bilo koji oblik može izazvati ozbiljne komplikacije. U težim slučajevima mogu se javiti krvarenja, oštećenja tkiva i infekcije. Mogu se razviti i pseudociste, nakupine tekućine i ostataka tkiva. A enzimi i toksini mogu ući u krvotok, ozlijedivši srce, pluća i bubrege ili druge organe.
Kronični pankreatitis rijetko je u djece. Trauma gušterače i nasljedni pankreatitis dva su poznata uzroka dječjeg pankreatitisa. Djeca s cističnom fibrozom - progresivnom, onesposobljavajućom i neizlječivom bolesti pluća - također mogu imati pankreatitis. Ali češće nije poznat uzrok.
Simptomi
Akutni pankreatitis obično započinje bolovima u gornjem dijelu trbuha koji mogu trajati nekoliko dana. Bol može biti jaka i može postati stalna - može biti samo u trbuhu ili može dosezati do leđa i drugih područja. Može biti iznenadna i intenzivna ili početi kao blaga bol koja se pogoršava kad se jede hrana. Netko s akutnim pankreatitisom često izgleda i osjeća se vrlo bolesno. Ostali simptomi mogu uključivati:
Natečeni i nježni trbuh
Mučnina
Povraćanje
Vrućica
Ubrzani puls
Teži slučajevi mogu uzrokovati dehidraciju i nizak krvni tlak. Srce, pluća ili bubrezi mogu otkazati. Ako se u gušterači dogodi krvarenje, slijedi šok, a ponekad i smrt.
Dijagnoza
Liječnik će naručiti krvni test za dijagnozu akutnog pankreatitisa. Liječnik može također naložiti ultrazvuk abdomena kako bi potražio kamenje u žuči i CAT (kompjuteriziranu aksijalnu tomografiju) kako bi potražio upalu ili uništenje gušterače. CAT skeniranja također su korisna u lociranju pseudocista.
Liječenje
Liječenje ovisi o težini napada. Ako se ne pojave komplikacije bubrega ili pluća, akutni pankreatitis obično se poboljšava sam od sebe. Liječenje je općenito osmišljeno kako bi podržalo vitalne tjelesne funkcije i spriječilo komplikacije. Bit će potreban boravak u bolnici kako bi se tekućine mogle nadomjestiti intravenozno. Ako se pojave pseudociste gušterače i smatraju se dovoljno velikima da ometaju zacjeljivanje gušterače, liječnik ih može iscijediti ili kirurški ukloniti.
Ako pankreasni ili žučni kanal nisu blokirani kamenjem u žuči, akutni napad obično traje samo nekoliko dana. U težim slučajevima, osobi može biti potrebno intravensko hranjenje od tri do šest tjedana dok gušterača polako zarasta. Taj se proces naziva totalna parenteralna prehrana. Međutim, za blaže slučajeve bolesti ukupna parenteralna prehrana ne donosi nikakve koristi. Nakon što nestanu svi znakovi akutnog pankreatitisa, liječnik će pokušati odlučiti što ga je uzrokovalo kako bi spriječio buduće napade. U nekih je ljudi uzrok napada jasan, ali u drugih su potrebni dodatni testovi.