Sadržaj
Staging je metoda opisivanja raka gušterače na temelju njegove veličine i koliko je metastazirao (proširio). Tumori gušterače mogu se inscenirati na temelju rezultata različitih testova i pregleda. TNM stupnjevni sustav Američkog zajedničkog odbora za rak (AJCC) i numerički sustav koriste se za karakterizaciju stadija karcinoma.
TNM sustav za postavljanje
Ovaj sustav postavljanja koristi se za opisivanje bolesti pomoću tri vrijednosti:
- T kategorije opisati veličinu primarnog tumora i je li narastao izvan gušterače.
- TX: Glavni tumor se ne može procijeniti.
- T0: Nema dokaza o primarnom tumoru.
- Tis: Carcinoma in situ, što znači da je tumor ograničen na gornje slojeve stanica kanala gušterače.
- T1: Promjer raka je 2 centimetra (ili manje). Rak nije narastao izvan gušterače.
- T2: Promjer raka veći je od 2 centimetra. Rak nije narastao izvan gušterače
- T3: Rak se proširio izvan gušterače u obližnje okolne strukture; međutim, ne nalazi se u glavnim krvnim žilama ili živcima.
- T4: Rak je narastao izvan gušterače u obližnje velike krvne žile ili živce.
- N kategorija naznačiti je li se rak proširio na regionalne (obližnje) limfne čvorove.
- NX: Regionalni limfni čvorovi ne mogu se procijeniti.
- N0: Rak se nije proširio na regionalne limfne čvorove.
- N1: Rak se proširio na regionalne limfne čvorove.
- M kategorije naznačiti je li rak metastazirao u druge dijelove tijela, što je poznato kao udaljene metastaze.
- MX: Udaljene metastaze se ne mogu procijeniti.
- M0: Bolest se nije proširila na udaljene organe ili udaljene limfne čvorove.
- M1: Rak se proširio na udaljene organe ili udaljene limfne čvorove. Rak gušterače najčešće se širi na jetru, pluća i peritoneum (sluznicu trbušne šupljine).
[[dijagram gušterače_tjelesnog_skena]]
[[stranice gušterače_raka]]
Numeričke faze
Kombinacijom kategorija dodijeljenih pomoću TNM-ovog stupnjevnog sustava, liječnici mogu koristiti sljedeće numeričke faze kako bi opisali napredovanje raka gušterače:
Faza 0
U sluznici gušterače nalaze se abnormalne stanice. Stanice mogu postati kancerogene i metastazirati u obližnje normalno tkivo. Stadij 0 naziva se i karcinom in situ (Tis, N0, M0).
Faza I
Rak se nalazi samo u gušterači. Faza I podijeljena je u sljedeće faze na temelju veličine tumora:
- Faza IA: Tumor je 2 centimetra ili manji (T1, N0, M0).
- Faza IB: Tumor je veći od 2 centimetra (T2, N0, M0).
Faza II
Rak je možda metastazirao u obližnje tkivo i organe ili limfne čvorove u blizini gušterače. Faza II podijeljena je u sljedeće faze ovisno o tome gdje se rak proširio:
- Faza IIA: Rak se proširio na obližnje tkivo i organe, ali ne i na obližnje limfne čvorove, glavne krvne žile i živce ili udaljena mjesta (T3, N0, M0).
- Faza IIB: Rak se proširio na obližnje limfne čvorove, a mogao se proširiti i na obližnje tkivo i organe; međutim, nije se proširio na udaljena mjesta ili glavne krvne žile ili živce (T1, T2 ili T3; N1, M0).
Faza III
Rak se proširio na glavne krvne žile u blizini gušterače i mogao se proširiti na obližnje limfne čvorove. Međutim, nije se proširio na udaljena mjesta (T4, Bilo koji N, M0).
Faza IV
Rak može biti bilo koje veličine i proširio se na udaljene organe, poput jetre, pluća i peritonealne šupljine. Također se mogao proširiti na limfne čvorove ili organe i tkiva u blizini gušterače (Bilo T, Bilo N, M1).