Sadržaj
Alergija na mlijeko najčešća je alergija na hranu za djecu, a druga je najčešće alergija na hranu za odrasle. Čini se da se stopa alergije na mlijeko, slično ostalim alergijama na hranu, povećava i pogađa najmanje 3% sve djece. Iako je relativno često da djeca prerastu alergiju na mlijeko, ponekad u vrlo mladoj dobi alergija na mlijeko može potrajati i u odrasloj dobi, pa čak i trajati cijeli život.Uzroci
Kravlje mlijeko sadrži mnogo alergena, koji se najčešće razgrađuju na kazein i komponente sirutke. Komponente sirutke uključuju alfa i beta-laktoglobuline, kao i goveđi imunoglobulin. Komponente kazeina uključuju alfa i beta-kazein komponente. Alergije na komponente laktoglobulina djeca obično lakše prerastu, dok alergije na komponente kazeina traju i dalje u adolescenciji ili odrasloj dobi.
U djece i odraslih koji su predisponirani alergijskim bolestima, tijelo proizvodi alergijska antitijela protiv različitih alergena mlijeka. Ta se alergijska antitijela vežu za alergijske stanice u tijelu, zvane jarboli i bazofili. Kada se konzumiraju mlijeko ili mliječni proizvodi, ta se alergijska antitijela vežu na proteine mlijeka, uzrokujući da alergijske stanice oslobađaju histamin i druge alergijske kemikalije. Te su alergijske kemikalije odgovorne za alergijske simptome koji se javljaju.
Simptomi
Simptomi alergije na mlijeko mogu se razlikovati od osobe do osobe. Klasično, alergija na mlijeko najčešće uzrokuje alergijske kožne simptome poput urtikarije (košnica), angioedema (oteklina), pruritusa (svrbež), atopijskog dermatitisa (ekcema) ili drugih kožnih osipa. Ostali simptomi mogu uključivati respiratorni trakt (simptomi astme, simptomi alergije na nos), gastrointestinalni trakt (mučnina, povraćanje, proljev), pa čak i anafilaksija. Ovi klasični simptomi alergije na mlijeko uzrokovani su prisutnošću alergijskih antitijela, a nazivaju se "IgE posredovanim".
Može se pojaviti i alergija na mlijeko koju ne uzrokuju alergijska antitijela, koja se nazivaju "ne-IgE posredovana". Te reakcije i dalje uzrokuje imunološki sustav, za razliku od reakcija koje ne uzrokuje imunološki sustav, poput intolerancije na laktozu. Ovi oblici alergije na mlijeko koji nisu posredovani IgE uključuju sindrom enterokolitisa izazvan proteinima hrane (FPIES), proktitis induciran proteinima hrane, eozinofilni ezofagitis (EoE; koji također može biti IgE) i Heinerov sindrom.
Dijagnoza
IgE-posredovane reakcije na mlijeko obično se dijagnosticiraju testiranjem na alergiju, koje se može provesti korištenjem kožnih testova ili demonstracijom IgE protiv mliječnih bjelančevina u krvi. Testiranje kože najtočniji je način dijagnosticiranja alergije na mlijeko, iako je ispitivanje krvi korisno u određivanju kada i je li osoba vjerojatno prerasla alergiju na mlijeko.
Teže je postaviti dijagnozu alergijskih reakcija na mlijeko koje ne posreduju IgE, a testiranje na alergije nije korisno. Dijagnoza se najčešće postavlja na temelju simptoma i nedostatka prisutnih alergijskih protutijela. Ponekad testiranje flastera može biti korisno u dijagnozi FPIES i EoE, a za dijagnosticiranje Heinerovog sindroma koristi se ispitivanje krvi na IgG antitijela.
Liječenje
Trenutno jedino široko prihvaćeno liječenje alergije na mlijeko je izbjegavanje mlijeka i mliječnih proizvoda. Oralna imunoterapija (OIT) za alergiju na mlijeko trenutno se proučava na medicinskim sveučilištima širom svijeta, što daje obećavajuće rezultate. OIT uključuje davanje vrlo malih količina mliječnih bjelančevina oralno osobama s alergijom na mlijeko i postupno povećanje količine tijekom vremena. To često rezultira time da osoba s vremenom može podnijeti prilično velike količine mliječnih bjelančevina. Važno je, međutim, shvatiti da OIT za alergiju na mlijeko može biti izuzetno opasan i provodi se samo u sveučilišnim ustanovama pod bliskim medicinskim nadzorom. OIT za alergiju na mlijeko vjerojatno će proći mnogo godina od provođenja vašeg lokalnog alergologa.
Naučite kako se pridržavati dijete bez mlijeka.
Koliko često alergija na mlijeko preraste?
Mnoga djeca na kraju će prerasti svoju alergiju na mlijeko, posebno ona s alergijom koja nije posredovana IgE. Za one koji imaju alergiju na mlijeko posredovanu IgE, ona se možda neće dogoditi tako brzo kao što se prije mislilo. Starije studije sugerirale su da 80% djece preraste alergiju na mlijeko do 5. godine; novije istraživanje provedeno na većem broju djece sugerira da gotovo 80% djece preraste alergiju na mlijeko - ali ne do svog 16. rođendana.
Mjerenje količine alergijskih antitijela na mlijeko može pomoći u predviđanju vjerojatnosti da osoba preraste alergiju na mlijeko. Ako je alergijsko antitijelo na mlijeko ispod određene razine, alergolog može preporučiti provođenje oralnog izazivanja hrane na mlijeko pod medicinskim nadzorom. Ovo je jedini siguran način da uistinu utvrdimo je li osoba prerasla alergiju na mlijeko.