Sadržaj
Pretilost prilično očito povećava rizik od mnogih medicinskih problema. No dok su društvo i medicinski stručnjaci veliki naglasak stavili na održavanje "normalne" tjelesne težine, višak rizika predstavlja samo puko držanje pretežak- imati umjereno povišen indeks tjelesne mase (BMI), za razliku od pretilosti - zapravo je manje jasno.Čini se da ove vijesti šalju neke miješane poruke. Učenje više pojedinosti o onome što istraživanje kaže može vam pomoći da bolje razumijete svoje zdravlje.
Indeks tjelesne mase (BMI)
BMI rezultat trebao bi biti brz način utvrđivanja ima li osoba previše tjelesne masti. BMI rezultati od 20 do 24,9 smatraju se normalnim, rezultati od 25 do 29,9 prekomjerne tjelesne težine, rezultati od 30 do 34,9 pretili su, a rezultati iznad 35 izuzetno su pretili. Rezultati ispod 20 godina smatraju se premalom.
Rezultat možete lako izračunati pomoću kalkulatora.
Gotovo sve studije koje koriste BMI rezultate slažu se u nekoliko točaka:
- Ljudi koji su pretili ili su pretili imaju znatno povećan rizik od smrtnosti od svih uzroka.
- Osobe s prekomjernom težinom također imaju povećan rizik od smrti. Smatra se da je to uglavnom zbog temeljnih procesa bolesti - poput bolesti srca, bolesti pluća, raka ili infekcije - koji sami po sebi često proizvode gubitak težine s napredovanjem bolesti.
Ako postoji kontroverza, usredotočuje se na osobe koje su klasificirane kao prekomjerne tjelesne težine, ali nisu pretile - tj. Čiji su BMI rezultati nešto veći od 25. Većina studija pokazala je povećani medicinski rizik čak i za ovo blago stanje prekomjerne tjelesne težine, ali nekoliko studije pokazuju malo niži rizik za ove pojedince.
Predloženo je nekoliko objašnjenja ovog očitog odstupanja. Ona koja ima najviše vuče ideja je da BMI sam mjeri - što jednostavno uzima u obzir nečiju težinu i visinu - često daje lažnu mjeru „prekomjerne težine“ ako je osoba jednostavno u dobroj formi i ima dobru mišićnu masu. Odnosno, za zdrave osobe s BMI-jem od 25 ili 26, „višak“ kilograma možda zapravo nije masnoća.
Paradoks pretilosti u srčanim bolestima
Od ranih 2000-ih, istraživači smrtnosti za osobe sa srčanim bolestima otkrili su da statistika preživljavanja favorizira one koji imaju prekomjernu tjelesnu masu. Daljnji veliki sustavni pregledi i metaanalize studija podržali su ovo otkriće.
Ideja da su ljudi čiji su BMI mjere iznad normale možda imaju smanjenu kardiovaskularnu smrtnost nazvana je "paradoksom pretilosti".
Studija iz 2015. objavljena u časopisu Srce prikupio je podatke iz 89 studija, uključujući više od 1,3 milijuna ljudi koji su imali bolest koronarnih arterija.Oni koji su imali prekomjernu tjelesnu težinu imali su najveći rizik i od kratkoročne i od dugotrajne smrtnosti (tijekom tri godine). Oni koji su imali prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili imali su manji rizik od kratkotrajne i dugotrajne smrtnosti u usporedbi s onima koji su imali BMI u rasponu normalne težine. Međutim, oni koji su bili u pretilim kategorijama imali su veći rizik od smrtnosti nakon pet godina praćenja.
Studija iz 2018. analizirala je 65 prethodnih studija u kojima je sudjelovalo 865.774 ljudi koji su imali operaciju premoštavanja koronarnih arterija ili revaskularizaciju koronarne arterije perkutanom koronarnom intervencijom. Studija je potvrdila da je u usporedbi s osobama normalne težine smrtnost od svih uzroka povećana za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, a niža za oni koji su imali prekomjernu težinu, pretili su ili su bili pretili. Biti u kategoriji prekomjerne tjelesne težine povezan je s najmanjim rizikom od glavnih štetnih kardiovaskularnih događaja.
Zašto postoji paradoks pretilosti? Trenutno mislimo da je BMI nedovoljna mjera čovjekova kardiovaskularnog rizika, jer ne uzima u obzir čovjekovu mišićnu masu i ukupnu kardiorespiratornu spremnost. Na primjer, vrlo spremni sportaši često imaju povišeni BMI. S druge strane, ljudi koji su prije imali prekomjernu tjelesnu težinu, a zatim nastaju s bolestima srca, često razvijaju gubitak mišića i njihov BMI može pasti natrag u normalno područje. Dakle, BMI sam po sebi može dati vrlo obmanjujuću sliku kardiovaskularnog zdravlja osobe.
Mnogi stručnjaci sada kažu da bismo, umjesto da se oslanjamo na BMI kako bismo utvrdili doprinosi li težina kardiovaskularnom riziku, trebali više razmišljati o masnoći na trbuhu.
Masnoća na trbuhu i BMI
Imajući previše masnoća, previše masnih kiselina u trbušnom području, stavlja značajan metabolički stres na kardiovaskularni sustav i povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Indeks BMI vrlo je precizan za osobe s prekomjernom težinom ili prekomjernom tjelesnom težinom (npr. Teško je nanijeti dovoljno mišićne mase da bi BMI bio veći od 30 bez zlouporabe steroida), ali BMI je manje precizan za otkrivanje osoba s prekomjernom težinom .
Doista postoje neki pojedinci koji imaju BMI rezultate u rasponu od 25 do 29 samo zato što su u izvrsnoj formi. Ali ti pojedinci vjerojatno znaju tko su.
Dakle, ako imate BMI rezultat u kategoriji „prekomjerne težine“, odgovorite na ovo jedno pitanje: Je li vam veličina struka manja od veličine kukova? Ako je to slučaj, onda ste vjerojatno jedna od onih osoba u izvrsnoj fizičkoj formi, a "višak" kilograma koji pridonosi vašem BMI rezultatu su mišići, a ne masti. Ali ako je odgovor "ne" i ako imate masnoću koja se taloži u središtu, postoji razlog za zabrinutost.
Iako je BMI rezultat ponekad koristan i jednostavan za mjerenje, omjer struka i kuka vjerojatno je važniji indeks kardiovaskularnog rizika.
Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti napominje da bi muškarci trebali težiti opsegu struka ispod 40 inča, a žene opsegu struka manjem od 35 inča kako bi se smanjio rizik od bolesti povezanih s pretilošću.