Sadržaj
- Što je telemedicina?
- Kako telemedicina može pomoći ljudima s KVČB-om
- Savjeti za postizanje najvećeg broja imenovanja za telehealth
- Dokazi koji podupiru telemedicinu kod IBD-a
- Prepreke telemedicini
- IBD i pridržavanje pacijenta
Što je telemedicina?
Telemedicina je širok pojam koji obuhvaća upotrebu različitih oblika telekomunikacija - uključujući telefon, video pozive, tekstove, e-poštu, portale za pacijente i društvene medije - za pružanje zdravstvene zaštite. Sada su dostupni razni alati gdje se vi i vaš davatelj usluge možete vidjeti i čuti putem videa ili slati poruke u stvarnom vremenu naprijed-natrag.
Liječnici mogu upotrijebiti sastanak za zdravstvenu zaštitu za praćenje nakon osobnog posjeta uredu, na primjer, što vam pomaže da izbjegnete vrijeme putovanja ili odsustva s posla. U stvari, neki zdravstveni radnici djeluju isključivo putem interneta ili putem telefona ili teksta. Ostali praktičari mogu se odlučiti za uporabu telezdravstva samo u određenim okolnostima ili mogu zahtijevati određeni omjer osobnih posjeta i internetskih posjeta.
Telehealth također može biti isplativiji za ljude koji imaju specifične medicinske potrebe. Zdravstveni sustavi mogu otkriti da bi češći pregledi kod ljudi koji žive s kroničnim bolestima, poput IBD-a, mogli spriječiti potrebu za opsežnijim tretmanima. Što je viša razina njege, to će se više moći smanjiti troškovi određenih stanja, poput IBD-a. Drugim riječima, ulaganje u telehealth opcije moglo bi spriječiti hospitalizacije ili intenzivnije liječenje, uključujući operaciju za liječenje IBD-a.
Ako trebate krvnu sliku ili uzorak stolice ili urina, morat ćete otići do svog liječnika ili u ustanovu za testiranje.
Kako telemedicina može pomoći ljudima s KVČB-om
Liječenje IBD-a može biti izazovno, a ljudi s tim bolestima obično se javljaju kod svojih zdravstvenih radnika kad se nose s pogoršanjem. Briga za one s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom također je skupa i dugotrajna.
Telemedicina može biti posebno korisna za one koji žive u ruralnim područjima. U nekim regijama, ne samo da nema lokalnih specijalista za IBD ili centara, već će vam trebati duga vožnja samo da biste vidjeli gastroenterologa. U ovoj situaciji, dovođenje stručnjaka za KVČ u tim putem telemedicine može pružiti prijeko potrebnu stručnost.
Savjeti za postizanje najvećeg broja imenovanja za telehealth
Nažalost, posjet telezdravstvu nije tako jednostavan kao preskakanje video poziva. Međutim, postoje neki načini kako osigurati da postupak svima ide glatko.
- Ispunite sve potrebne papire. Baš kao što postoji papirologija koju treba ispuniti pri svakom osobnom posjetu, papirologija mora biti završena prije posjeta telezdravstvu. Ako svi potrebni obrasci nisu ispunjeni prije posjeta, postoji rizik da nećete moći zakazati sastanak ili imati poteškoće sa osiguravajućim osiguranjem.
- Obratite se osiguravajućem društvu. Prije sastanka za telezdravstvo, posebno ako je s novim liječnikom, nazovite osiguravajuće društvo da biste utvrdili postoje li troškovi za koje ste odgovorni. Strukture plaćanja, suosiguranja i odbitka mogu se razlikovati za posjete telezdravstvu.
- Vježbajte s aparatom za telezdravstvo prije sastanka. Možda će biti potrebno preuzeti neki softver ili dodatak. Ako to učinite prije posjeta, omogućit će prethodno rješavanje bilo kakvih tehničkih problema. Nazovite liječničku ordinaciju ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica oko upotrebe tehnologije.
- Stvorite pravi prostor za posjet. Mirna soba koja nudi privatnost i minimalno ometanje idealna je za osiguravanje dobrog posjeta telehealthu.
- Pripremite se kao da je to osobni posjet. Imajte pri ruci bilješke i pitanja, kao i sve lijekove koji osiguravaju pravovremenu obradu punjenja. Jedino što bi se trebalo razlikovati od posjeta jest da liječnik ne može provesti praktični fizički pregled.
Dokazi koji podupiru telemedicinu kod IBD-a
Jedno od prvih ispitivanja o telemedicini kod IBD-a bilo je jednogodišnje pilot-ispitivanje na osobama s ulceroznim kolitisom. Iako je nekim pacijentima telemedicina bila korisna i izvijestili su o poboljšanju njihove kvalitete života, sustavom je bilo teško upravljati ostali bolesnici. Ipak, istraživači su zaključili da postoji mogućnost da se telezdravlje koristi u liječenju IBD-a.
Još jedno ispitivanje provedeno u Španjolskoj istraživalo je specijalizirani mrežni sustav nazvan Telemonitoring Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa [TECCU]. Šezdeset i tri pacijenta su regrutovana i randomizirana da koriste ili TECCU, primajući njegu telefonom ili idući u uobičajeni protokol njege u klinici. Istraživači su otkrili da upotreba TECCU nudi i poboljšanu njegu i smanjenje troškova. Međutim, ističu da je potrebna veća studija prije nego što se metode mogu primijeniti u širem opsegu.
Još jedna prednost telemedicine je sposobnost pomoći pacijentima u obrazovanju o njihovoj bolesti. IBD je složen i mnogi se pacijenti suočavaju sa strmom krivuljom učenja prilikom postavljanja dijagnoze. Jedno malo istraživanje na 21 pacijentu kojem je dijagnosticiran ulcerozni kolitis mjerilo je koliko su pacijenti dobro prolazili korištenjem internetskog programa liječenja u odnosu na centar za edukaciju pacijenata tijekom šest mjeseci. Rezultati su pokazali da je znanje o KVČB "značajno" povećano upotrebom web programa.
Veće ispitivanje internetskog učenja obuhvatilo je 95 pacijenata s blagim do umjerenim ulceroznim kolitisom. Pacijenti su primali mesalazin za liječenje ulceroznog kolitisa i pratili su se na fekalni kalprotektin (biljeg upale) jednom tjedno. Internetska anketa, nazvana jednostavnim indeksom aktivnosti kliničkog kolitisa (SCCAI), mjerila je težinu bolesti postavljajući pacijentima pet pitanja o simptomima ulceroznog kolitisa. Što je veći rezultat, to je više aktivnosti bolesti. Osamdeset i šest posto pacijenata završavalo je program tijekom tri mjeseca. Istraživači su primijetili da su postojali niži SCCAI rezultati i fekalni kalprotektin u bolesnika tijekom razdoblja studije.
Prepreke telemedicini
Iako se pokazalo da je telemedicina učinkovita za određene scenarije, postoji nekoliko prepreka za njezinu uporabu.
Logistika
Pregledi osobno, čak i iz rutinskih razloga, funkcioniraju u većini medicinskih praksi. Postavljanje načina rada s pacijentima na daljinu zahtijeva vrijeme, energiju, novac i želju da se ordinacija uspije. Neke od ovih prepreka prevladane su iz nužde u eri novog koronavirusa (SARS-CoV-2) i fizičkog distanciranja.
Naplata
Druga česta prepreka je naplata. Naplata za medicinsku skrb putem telezdravstva nije postavljena za mnoge institucije, što je ometalo njezinu upotrebu. Sada se i Medicare i Medicaid mogu naplatiti za telehealth usluge. Neke institucije ili ustanove mogu surađivati sa osiguranjem kako bi im nadoknadile troškove telezdravstvenih posjeta (mnogi veliki platitelji sada će platiti telezdravlje) ili ih mogu ponuditi u gotovini. Ovo je područje koje će se razlikovati od prakse, a pacijenti i pružatelji usluga će morati surađivati kako bi došli do rješenja za plaćanje. Pacijenti se trebaju obratiti svom davatelju usluga i osiguranju.
Privatnost
Glavna prepreka za telezdravstvo odnosi se na poštivanje Zakona o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja iz 1996. (HIPAA). Tijekom nacionalne hitne situacije u javnom zdravstvu, Ured za građanska prava pri Odjelu za zdravstvo i ljudske usluge, koji je odgovoran za nadzor usklađenosti s HIPAA-om, ne provodi kazne zbog nepoštivanja propisa. Drugim riječima, kada pružatelji usluga u dobroj vjeri koriste najbolju prosudbu i diskreciju za skrb o pacijentima putem telezdravstva, daje se određena fleksibilnost. U buduće ostaje da se vidi kako će se HIPAA gledati, provoditi ili čak izmijeniti i prilagoditi naglom širenju telehealth usluga.
IBD i pridržavanje pacijenta
Jedno od područja u kojem telehealth može pomoći osobama s IBD-om da upravljaju svojim stanjem jest pridržavanje lijekova (koji zdravstveni radnici ponekad nazivaju poštivanjem propisa). Ljudi koji žive s IBD-om ponekad uzimaju nekoliko lijekova; uzimati ih sve na vrijeme i prema uputama može biti izazov iz mnogo različitih razloga. Često prijavljivanje liječnika i liječnika i problema poput nuspojava kod zdravstvenog radnika može vas držati na dobrom putu.
Svijet od vrlo dobrog
Telehealth ne može zamijeniti sve sastanke, jer IBD također zahtijeva osobne laboratorijske testove. Ako imate IBD, pitajte svog davatelja usluga o dostupnosti telezdravstva, posebno jer se odnosi na specijaliste i subspecijaliste. Na primjer, možda je moguće potražiti savjet stručnjaka s druge strane zemlje, a da nitko ne mora putovati. Ponovno, prije imenovanja obavezno kontaktirajte svoje osiguravajuće društvo u vezi s njihovim politikama u vezi s pokrićem telemedicinom.