Sadržaj
Zamjene kuka među najčešćim su ortopedskim zahvatima. Kada se izvrši zamjena kuka, uklanja se artritični, oštećeni zglob kuka. Zglob kuka i kuglice se zatim zamjenjuje umjetnim implantatom. Materijali korišteni u implantatu ovise o različitim čimbenicima, uključujući:- Dob pacijenta
- Razina aktivnosti pacijenta
- Preferencije kirurga
- Posebne deformacije / abnormalnosti kuka
Evo kratkih opisa nekih od najčešće korištenih implantata za zamjenu kuka. Nisu svi implantati opcije za sve pacijente.
Metalni i plastični implantati
Proteze izrađene od metala i plastike najčešće su korišteni zamjenski implantati kuka. I lopta i čahura zgloba kuka zamijenjeni su metalnim implantatom, a između njih je postavljen plastični odstojnik. Najčešće korišteni metali uključuju titan i nehrđajući čelik. Plastika se naziva polietilen. Implantat je pričvršćen za kost jednom od dvije metode; ili se preša ili zacementira na svoje mjesto. U metodi prešanja, implantat se čvrsto uklapa u kost, a oko implantata formiraju se nove kosti kako bi se učvrstile na svom položaju. Kada se implantat cementira, koristi se poseban koštani cement za učvršćivanje proteze u položaju.
Novi implantati se kontinuirano razvijaju u nastojanju da ti implantati traju što duže. Još jedan noviji razvoj je poboljšanje dugotrajnosti polietilena koji se koristi u zamjeni. Ove takozvane 'visoko umrežene' plastike proizvedene su na način da se troše brže od tradicionalne plastike.
Implantat Metal-on-Metal
Implantati metal-na-metalu koriste slične materijale, ali između implantata nema umetnutog plastičnog odstojnika. Implantati metal-na-metalu postali su vrlo popularni jer je u laboratoriju utvrđeno da imaju vrlo dobre karakteristike trošenja. Međutim, usprkos niskim stopama trošenja, bilo je problema s implantatima metal na metal.
U početku su postojale zabrinutosti zbog istrošenih ostataka koji nastaju iz metalnih implantata. Metalni ioni se oslobađaju u krv i ti se metalni ioni mogu otkriti u cijelom tijelu. Koncentriranje ovih metalnih iona s vremenom se povećava. Nema podataka koji pokazuju da ovi metalni ioni dovode do povećane stope raka ili bolesti, ali još uvijek treba provesti dugoročne studije.
Uz to, bilo je nekoliko visoko oglašavanih opoziva implantata metal-na-metalu, jer je pokazano da zahtijevaju operaciju revizije (zamjena nadomjestka) većom brzinom od standardnih implantata za zamjenu kuka. Kao rezultat toga, metalni metalni implantati postali su vrlo popularna vrsta implantata i vrlo rijetko korištena vrsta implantata.
Keramički implantati
Keramički implantati za zamjenu kuka također koriste metalne dijelove koji se uklapaju u kost, ali površina ležaja (kugla i čahura) može biti izrađena od keramičkog materijala. Keramički implantati kuka dizajnirani su da budu najotporniji na trošenje od svih dostupnih implantata za zamjenu kuka. Nose se čak i manje od metalnih implantata. Keramika je otpornija na ogrebotine i glatkija od bilo kojeg drugog materijala za implantaciju. Starije verzije keramičkih implantata imale su problema jer su bile sklone lomljenju, no novije verzije nisu imale tih problema. Iz tog razloga, keramički nadomjesci kuka postaju popularniji implantat.
Koji je najbolji?
Ne postoji jasan najbolji implantat. Dok se novi implantati razvijaju radi poboljšanja dizajna, ponekad postoje problemi koji nisu poznati čim se novi implantat izda. Iz tog razloga neki kirurzi preferiraju implantat s dobrim, dugačkim dosijeom. Vaš kirurg trebao bi biti u mogućnosti jasno objasniti zašto vam preporučuju određeni implantat.