Sadržaj
- Što je Fuchsova distrofija?
- Simptomi Fuchsove distrofije
- Dijagnoza Fuchsove distrofije
- Liječenje Fuchsove distrofije
- Napredno liječenje
- Fuchsova distrofija i mrena
- Fuchsova operacija distrofije i korekcije vida
Pregledao:
Albert S. Jun, dr. Med., Dr. Sc.
Fuchsova distrofija je naslijeđeno stanje koje utječe na rožnicu i može uzrokovati oslabljen vid i nelagodu u oku.Što je Fuchsova distrofija?
Fuchsova distrofija je genetska bolest koja utječe na rožnicu. Iako se pacijent rodi s tim stanjem, ono se ne može otkriti niti je simptomatično do srednje dobi ili kasnije. Tijekom napredovanja bolesti sloj stanica (endotela) odgovornih za održavanje odgovarajuće razine tekućine u rožnici pogoršat će se i uzrokovati stvaranje sitnih kvrga (guta) na stražnjoj strani rožnice. Kad se izgubi dovoljno stanica, tekućina se nakuplja u rožnici, što rezultira oteklinom. Ova oteklina, koja se naziva edem rožnice, uzrokuje zamućenje ili zamućenje vida.
Simptomi Fuchsove distrofije
Jedan od prvih znakova Fuchsove distrofije je zamagljen vid, uzrokovan nakupljanjem tekućine u rožnici. U ranim fazama bolesti, višak tekućine nakuplja se preko noći tijekom spavanja, uzrokujući zamagljen vid i / ili nelagodu prilikom buđenja ujutro. To može trajati satima. Višak tekućine može se izvlačiti iz rožnice tijekom dana, smanjujući oteklinu i poboljšavajući vid.
U poodmakloj Fuchsovoj fazi razdoblja oteklina, oštećenja vida i nelagode traju dulje, čak i do cijelog dana.
Ostali simptomi uključuju:
- Grubi ili grubi osjećaji u oku, povremeno praćeni oštrim bolovima u oku
- Nelagoda pri jakom svjetlu
- Fluktuirajući vid tijekom dana ili dana u dan, što je obično gore ujutro ili u vlažnim, kišnim danima
- Halosi i / ili odsjaji jakih svjetala
- Mutni vid u kombinaciji s lošim kontrastom u bojama
Dijagnoza Fuchsove distrofije
Fuchsova distrofija često se dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda oka. Vaš očni liječnik može provesti sljedeće testove kako bi potvrdio dijagnozu.
- Mikroskopija proreznih svjetiljki: Prorezna svjetiljka stvara snop svjetlosti koji se može prilagoditi od tankog proreza do okruglog kruga, ovisno o tome koji dio oka liječnik želi vidjeti. Priloženi mikroskop omogućuje vidljive strukture oka s velikim povećanjem.
- Pahimetrija: Pahimetar, koji mjeri debljinu rožnice, koristan je u otkrivanju poremećaja poput Fuchsove distrofije koji uzrokuju zadebljanje rožnice.
- Konfokalna / zrcalna mikroskopija: Konfokalni / zrcalni mikroskop projicira svjetlost kako bi omogućio fotografiranje endotela rožnice. Može izmjeriti broj, gustoću i oblik endotelnih stanica.
Liječenje Fuchsove distrofije
Iako trenutne terapije ne mogu poništiti Fuchsovu distrofiju, rani stadij bolesti može se liječiti nehirurškim otopinama kao što su kapljice za oči ili mast za oči.Napredno liječenje
Ako bolest napreduje i uzrokuje narušavanje redovnih aktivnosti, liječnik vam može predložiti kirurške intervencije kao što su:
- Operacija transplantacije rožnice
- Keratoplastika endotela.Tijekom ovog određenog oblika operacije transplantacije rožnice, dijelovi rožnice zahvaćeni Fuchsovom distrofijom - endotelij rožnice i Descemetova membrana - zamjenjuju se zdravim tkivom rožnice davatelja organa. Vrste endotelne keratoplastike koje se obično izvode uključuju Descemetovu automatiziranu uklanjanje endotelne keratoplastike (DSAEK) i Descemetovu membransku endotelnu keratoplastiku (DMEK).
Fuchsova distrofija i mrena
Pacijenti s Fuchsovom distrofijom također mogu razviti mrenu (veza na HL katarakte). U slučajevima blage ili umjerene Fuchsove ozbiljnosti s kataraktom, operacija mrene može biti jedini preporučeni tretman. Nakon operacije mrene, transplantacija rožnice (veza na HL) može biti potrebna ako:
- Oporavak je spor ili ograničen nakon operacije mrene.
- Fuchsovo stanje distrofije pogoršava se nakon operacije.
U slučajevima uznapredovale Fuchsove distrofije, istodobno se mogu preporučiti i operacija mrene i transplantacija rožnice. Korištenjem kombiniranog pristupa, pacijenti imaju koristi od kraćeg ukupnog vremena oporavka.
Vaš oftalmolog preporučit će plan liječenja na temelju temeljite procjene.
Fuchsova operacija distrofije i korekcije vida
Pacijentima s Fuchsovom distrofijom savjetuje se da se ne podvrgavaju izbornoj laserskoj korekciji vida. Oslabljeno stanje rožnice može se pogoršati i utjecati na ishod liječenja.