Kako pronaći najbolje liječnike za njegu štitnjače

Sadržaj

• Vrste liječnika za štitnjaču
• Kada poželite posjetiti endokrinologa
• Procjena vašeg trenutnog liječnika
• Druga mišljenja
• Kako pronaći liječnika za štitnjaču
• Odabir liječnika
• Promjena liječnika

Otkrivanje koje vrste liječnika trebate posjetiti radi liječenja bolesti štitnjače može biti zbunjujuće jer liječnici iz širokog spektra medicinskih specijalnosti - od obiteljskih liječnika do endokrinologa - rješavaju probleme štitnjače. Bez obzira sumnjate li da imate bolest štitnjače, imate li novu dijagnozu ili već neko vrijeme živite s tim stanjem, prilikom odabira liječnika treba uzeti u obzir mnoge čimbenike, uključujući vrstu štitnjače, zdravstveno osiguranje i osobne preferencije.

Vrste liječnika za štitnjaču

Postoje dvije vrste liječnika koji se mogu specijalizirati za bilo koje područje liječnika medicine (MD) i liječnika osteopatije (DO). Osteopatski liječnici prolaze obuku vrlo sličnu onoj liječnika, a njih dvoje se smatraju jednakim s obzirom na sposobnost njege i liječenja pacijenata. Neki se mogu specijalizirati za endokrine bolesti, poput bolesti štitnjače, dok drugi mogu brinuti o pacijentima s tim problemima, kao i o drugima.

Uz neka stanja štitnjače, vaš će obiteljski liječnik možda biti najbolji izbor za vašu njegu, dok ćete kod drugih možda trebati posjetiti endokrinologa ili kirurga koji je specijaliziran za liječenje raka štitnjače.

MD i DO koji mogu liječiti bolesti štitnjače uključuju:

Liječnici primarne zdravstvene zaštite

Primarna zaštita uključuje specijalnosti poput obiteljske medicine i interne medicine. Liječnici se razlikuju u opsegu svoje prakse, ali mnogim je liječnicima primarne zdravstvene zaštite ugodno liječiti autoimunu hipotireozu (Hashimotov tireoiditis).

Među liječnicima primarne zdravstvene zaštite neke je više zainteresirano za liječenje hormonske neravnoteže i strast im je liječiti ljude s bolestima štitnjače. Ti liječnici mogu svoju praksu nazvati "holističkom" ili "integrativnom" kako bi opisali pristup bolesti koji uključuje ukupnu dobrobit, a ne brojke samo na testovima krvi.

Opstetričari / ginekolozi (OB / GYNs)

OB / GYN liječnici brinu o ženama i često su prvi koji otkrivaju bolesti štitnjače. Mnogima je ugodno upravljati stanjima štitnjače poput bolesti štitnjače i hormonalnog zdravlja žena usko su međusobno povezane.

Endokrinolozi

Endokrinolozi su liječnici koji svoju praksu usredotočuju na endokrini sustav (poput štitnjače). Endokrinolozi prvo prolaze kroz internističku praksu (tako da su upoznati s primarnom zaštitom), nakon čega slijedi stipendija iz endokrinologije.

Iako je endokrinologija područje koje je najuže usklađeno s bolestima štitnjače, endokrinolozi se razlikuju u opsegu svoje prakse, pri čemu su se neki više usredotočili na bolesti štitnjače, a drugi više na stanja poput dijabetesa, neplodnosti ili pretilosti.

Onkolozi

Onkolozi su se specijalizirali za liječenje karcinoma lijekovima i možda će trebati osobama s karcinomom štitnjače koji se ne može upravljati samo kirurški (poput anaplastičnog karcinoma štitnjače).

Kirurzi

Ako se razmatra tireoidektomija (djelomično ili potpuno uklanjanje štitnjače), trebat će kirurg. Različite vrste kirurga mogu se usredotočiti na operaciju štitnjače, uključujući opće kirurge, liječnike uha, nosa i grla (ENT), kirurge glave i vrata, endokrine kirurge, onkološke kirurge i još mnogo toga.

1:24

Kada poželite posjetiti endokrinologa

Ako trebate onkologa ili kirurga, znat ćete, jer ćete imati dijagnozu karcinoma štitnjače ili će vam već biti preporučena tireoidektomija.

Kad to nije slučaj, možete pretpostaviti da je endokrinolog bolji izbor za vas od vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite ili OB / GYN-a. Endokrinolozi su se specijalizirali za endokrini sustav, ali ne moraju svi s štitnjačom posjetiti jednog od tih stručnjaka. To je sreća jer trenutno u Sjedinjenim Državama postoji značajan nedostatak endokrinologa.

U uvjetima poput autoimune hipotireoze, ljudi mogu zapravo dobiti bolju njegu od drugog stručnjaka jednostavno zato što ih mogu redovnije viđati; mnogi su termini za endokrinologe rezervirani daleko u budućnost ili ne uzimaju nove pacijente.

Međutim, u određenim okolnostima i kada su određena stanja već dijagnosticirana (ili se sumnja na njih), posjet endokrinologu dobra je ideja:

• Sumnja na rak štitnjače
• Gušavost
• Bolest oka štitnjače
• Hipertireoza
• Čvorovi guše ili štitnjače
• Novorođenčad s urođenom hipotireozom i mala djeca kojima je dijagnosticirana bolest štitnjače
• Sekundarni hipotireoza (ako hipofiza uzrokuje problem hipofize)
• Oluja štitnjače
• Rijetke vrste bolesti štitnjače, poput hipertireoze izazvane kemoterapijom ili hipotireoze izazvane lijekovima
• Subklinička / granična bolest štitnjače
• Simptomi hipotireoze traju unatoč "normalnim" laboratorijskim testovima
• TSH fluktuira nepredvidljivo
• Bolesti srca zajedno s problemom štitnjače

Početna procjena kod endokrinologa također može biti korisna onima s novonastalim Hashimotovim tireoiditisom i onima koji su trudni ili pokušavaju zatrudnjeti s bolestima štitnjače (posebno onima koji imaju neplodnost).

Ako ipak posjetite endokrinologa, važno je pronaći stručnjaka za bolesti štitnjače, a ne neko drugo endokrino stanje poput dijabetesa.

Ponekad je potreban samo jedan posjet kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio plan liječenja.

Procjena vašeg trenutnog liječnika

Jednom kad posjetite liječnika zbog svog stanja štitnjače, bilo bi dobro povući se i odlučiti je li to onaj liječnik kojeg želite nastaviti posjećivati.

Imati popis pitanja koja si trebate postaviti ponekad ovu odluku može učiniti malo objektivnijom. Vjerojatno nećete moći dobiti sve što želite kod jednog liječnika za štitnjaču, pa je korisno odlučiti što vam je najvažnije, kao i ono što je realno.

• Čini li se vaš liječnik suosjećajnim i zainteresiran za vaše brige?
• Prima li vaš liječnik poruke i odgovara li na pozive ili zahtjeve za nadopunom odmah?
• Je li vaš liječnik otvorenog uma, spreman slušati i istraživati tvoj ideje o liječenju?
• Pažljivo li pregledava vaš liječnik bilo kakve podatke koje joj donosite? Uz članke u medicinskim časopisima dostupne na mreži, kao i pristup literaturi profesionalnih organizacija, mnogi ljudi koji žive s kroničnim stanjima dobro su upućeni u svoja stanja i možda čak znaju više o određenim detaljima. Prepoznaje li to vaš liječnik i poštuje li vaš doprinos?
• Preporučuje li liječnik liječenje ili lijekove dostupne samo putem nje? To nije uvijek loše, ali trebalo bi vas navesti da postavljate još pitanja.
• Usredotočuje li se vaš liječnik na vaše osjećaje, umjesto na liječenje na temelju rezultata laboratorijskih testova? Testovi (poput TSH) samo su dio jednadžbe da li je doza štitnjače previsoka ili preniska.
• Sluša li vaš liječnik bez prekida? Na primjer, gleda li vas u oči ili tipka po tipkovnici? Daje li vam dovoljno vremena da postavite sva vaša pitanja?
• Čini li se da vas se liječnik sjeća (ili barem izgleda kao da je pregledala vašu kartu)?
• Gleda li vaš liječnik druge aspekte vaše povijesti bolesti?
• Liječi li vas liječnik s poštovanjem i uključuje li vas u donošenje odluka ili je pokroviteljica? Raspravlja li ona svi mogućnosti liječenja?
• Je li vaš liječnik spreman priznati nesigurnost kad nema čvrst odgovor?
• Smatrate li da je vaš liječnik vaš partner u vašem najboljem životu?

Druga mišljenja

Možda ćete poželjeti dobiti drugo mišljenje kad vam se dijagnosticira prvi put, ili čak kad desetljećima živite s štitnjačom. Čak i ako imate liječnika kojem vjerujete, svi liječnici imaju različite interese, a ponekad je jednostavno korisno imati novo mišljenje. Iako postoji "standard skrbi" što se tiče liječenja, liječenje bolesti štitnjače je složeno i smjernice ostavljaju prostor za kliničku interpretaciju.

Ako se čini da je vaš liječnik uznemiren što želite drugo mišljenje, to je utoliko veći razlog da ga dobijete. Primjeri specifičnih situacija u kojima bi drugo mišljenje moglo biti dobra ideja uključuju:

• Radioaktivni jod preporučen je za Graveovu bolest: Sjedinjene Države su jedina zemlja u kojoj se to preporučuje kao prvo liječenje i važno je biti svjestan alternativa prije nego što donesete odluku.
• Imate simptome problema sa štitnjačom, ali rečeno vam je da su vaši testovi normalni
• Imate biopsiju fine igle za čvor štitnjače koji je neodređen: To ne znači nužno da je potrebna operacija, a postoje i drugi testovi koji se mogu napraviti za dijagnosticiranje karcinoma štitnjače i koji nisu poznati svim liječnicima.
• Radioaktivni jod preporučuje se nakon karcinoma štitnjače: Novija istraživanja kažu da to nije uvijek potrebno i da može povećati rizik od raka.

Ako se još uvijek ispitujete hoćete li poduzeti taj korak, poslušajte što drugi ljudi s bolestima štitnjače kažu o tome; s nekima se vjerojatno možete povezati putem društvenih mreža ili grupa za podršku.

Kako pronaći liječnika za štitnjaču

Postoji mnogo načina za pronalaženje liječnika koje treba razmotriti, ali osobne preporuke izvrsno su mjesto za početak. Ako imate prijatelje ili članove obitelji koji imaju problema sa štitnjačom, možete pitati o njihovim iskustvima. Internetske zajednice štitnjače također mogu dati prijedloge liječnika koji liječe bolesti štitnjače u vašem području. Ljudi na ovim forumima često su zaljubljeni u stanja štitnjače i upoznati su s liječnicima koji su također.

Da biste dodatno proširili svoju pretragu, razmislite o referenciranju baza podataka koje pružaju profesionalne organizacije, a koje vam omogućuju pretraživanje prema specijalnosti i mjestu:

• Američko udruženje štitnjače
• Američko udruženje kliničkih endokrinologa

Ako imate rak štitnjače, posebno neobičan tip, poput anaplastičnog karcinoma štitnjače, možda ćete trebati otputovati u veći centar za rak (kao što je Nacionalni institut za rak imenovan centar za rak) kako biste pronašli stručnjaka koji se smatra stručnjakom za rak štitnjače.

Ocjene liječnika

Iako ocjene na mreži za bilo što mogu biti korisne, mogu biti i obmanjujuće. To je posebno važno imati na umu kada su u pitanju pregledi liječnika.

Na primjer, dobra ocjena može se zahvaliti ljubaznosti recepcionara, a ne liječničkim sposobnostima, dok loša ocjena može proizaći iz toga što pacijent projicira frustraciju svojim stanjem na liječnika. Liječnik može dobiti vrlo nizak rang jer treba neko vrijeme da biste dogovorili sastanak ili uvijek kasne. Međutim, isti taj liječnik može biti izvrstan u pogledu njege koju pružaju i uvijek će biti voljan odgovoriti na svako vaše pitanje, čak i ako vam je isteklo vrijeme za pregled.

Ako ipak pogledate kritike, pokušajte pročitati komentare, umjesto da jednostavno bacite pogled na redove i ocjene.

2:17

Odabir liječnika

Jednom kad znate koju vrstu liječnika želite posjetiti, nekoliko je stvari koje morate uzeti u obzir prije nego što zakažete sastanak. Ovo je važna odluka iz nekoliko razloga. Ne samo da je bolest štitnjače nešto što često zahtijeva dugotrajnu njegu, već je nije uvijek lako liječiti - a rad na pronalaženju učinkovitog liječenja može utjecati na ishode.

Razmotrite svoje potrebe

Svatko je različit kad je riječ o vrsti njege koju želi dobiti. Neki preferiraju njegu koja je što je moguće bliže kući, dok su drugi spremni prijeći značajnu udaljenost da bi vidjeli nekoga tko ima veliku strast u liječenju bolesti štitnjače. Neki ljudi žele liječnika koji je uvijek na vrijeme, ali drugi će možda sat vremena u čekaonici zamijeniti liječnika s izvrsnim načinom na krevet.

Osiguranje i razmatranja plaćanja

Ako odvojite vrijeme da pregledate policu zdravstvenog osiguranja prije dogovora, na kraju ćete uštedjeti puno novca. Mnoge osiguravajuće tvrtke pokrivaju širok spektar pružatelja usluga, ali na različitim razinama, s nižim iznosima plaćanja i boljim pokrićem za pružatelje usluga prve razine. To ne znači da ne možete vidjeti davatelja usluge druge razine ili izvan mreže, ali troškovi će to vjerojatno biti veći.

Mnogi od „otvorenih umova“ liječnika kada je riječ o bolesti štitnjače djeluju samo na osnovi samoplaćivanja. Ako si to možete priuštiti, samo nekoliko posjeta doista upućenom liječniku štitnjače moglo bi značiti povratak u wellness prije nego što biste to mogli učiniti pod nadzorom drugog liječnika. Ako se liječite i smatrate da liječenje uspješno kontrolira vaše simptome, pridržavanje osiguranja vjerojatno je mudra financijska odluka.

Promjena liječnika

Budući da je liječenje mnogih bolesti štitnjače u tijeku, potreban vam je liječnik kojem možete vjerovati i s kojim možete razgovarati. Čak i ako je vaš odgovor "da" na sva gornja pitanja, možda ćete i dalje osjećati da vaš liječnik ne odgovara vašim potrebama. Različiti ljudi cijene liječnike različitih osobnosti i u redu je pronaći liječnika koji se podudara s vašom.

Imajte na umu da ste klijent i imate pravo odabrati vrstu usluge koju želite. Iznad svega, imajte na umu da nikada niste “zapeli” s liječnikom. Ako ste nezadovoljni doktorom koji vam pomaže u upravljanju bolestima štitnjače, imate puno pravo dobiti drugo mišljenje ili se uopće promijeniti.

Riječ iz vrlo dobrog

S kroničnim stanjem poput bolesti štitnjače, vaš odnos s liječnikom presudan je za optimizaciju upravljanja štitnjačom. Nakon što uspostavite skrb s liječnikom za štitnjaču, nastavite postavljati pitanja o svom stanju i pratiti liječnika prema uputama.

Za istinsko partnerstvo s liječnikom za štitnjaču potrebno je vrijeme, ali vrijedi. Savršeni liječnik ne postoji, ali ako odvojite vrijeme da shvatite što vam je najvažnije u odnosu pacijent-liječnik, veća je vjerojatnost da ćete pronaći liječnika kojeg želite i trebate.