Sadržaj
Fibromialgija i polimijalgija reumatika (PMR) uključuju kronične bolove i mogu se činiti sličnima. Međutim, različita su stanja, s fibromialgijom koju karakterizira abnormalna obrada boli i drugih osjetnih signala središnjeg živčanog sustava, te PMR koji uključuje upalu u mišićima koja je vjerojatno autoimuna u prirodi.Zbog njihovih površinskih sličnosti, moguće je da se PMR dijagnosticira pogrešno kao fibromialgija ili obrnuto, ili da se neko stanje previdi kod nekoga tko je već dijagnosticirao drugi.
Ova su dva stanja, međutim, vrlo različita i zahtijevaju različite tretmane. Poznavanje simptoma oba može vam pomoći prepoznati imate li možda novo ili nedijagnosticirano stanje koje treba riješiti.
Što je fibromialgija?
U fibromialgiji, središnji živčani sustav prima signale boli i "pojačava glasnoću" kroz složeni mehanizam za koji se vjeruje da uključuje dodatne živčane strukture, abnormalnu funkciju živaca i neravnotežu neurotransmitera u mozgu.
Iako fibromialgija uključuje određenu količinu disfunkcije imunološkog sustava, a neki slučajevi mogu imati upalnu komponentu, ovo stanje nije klasificirano kao autoimuno ili upalno. (Neke podskupine mogu uključivati autoimunitet, ali istraživanja još uvijek nisu uvjerena u to.) Fibromialgija je neurološko stanje za koje mnogi stručnjaci smatraju da je u spektru sindroma središnje osjetljivosti. Zbog složenosti se ponekad naziva neuroimuno ili neuro-endokrino-imunološko stanje.
Najčešći simptomi fibromialgije uključuju:
- Hiperalgezija (pojačana bol)
- Abnormalne vrste boli kao što su alodinija (bol od podražaja koji ne bi trebali biti bolni) i parestezija (abnormalni živčani osjećaji, poput "zingova" ili trnaca)
- Kognitivna disfunkcija, koja se često naziva "fibro magla", što može uključivati oštećenje jezika, slabo kratkotrajno pamćenje i nemogućnost obavljanja više zadataka
- Umor
- Osjetljivosti na toplinu, hladnoću, svjetlost, buku, kemijske mirise i hranu
Bolovi od fibromialgije mogu biti po cijelom tijelu, ne samo na određenim mjestima. Po definiciji, bol mora biti prisutna u kralježnici i u sva četiri kvadranta tijela. Svaki pojedinac može imati mjesta na kojima je njihova bol obično najgora, ali većina ljudi s ovom bolešću ima određeni stupanj boli po cijelom tijelu.
Ovo stanje može uzrokovati bilo koji od nekoliko desetaka drugih potencijalnih simptoma. Mogu se iznenada pojaviti, posebno nakon bolesti ili fizičke traume (operacija, prometna nesreća, porod) ili se polako razvijaju tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina.
Veliki popis simptoma fibromialgijeŠto je Polymyalgia Rheumatica?
PMR je upalna bolest za koju se vjeruje da je autoimuna, što znači da tijelo napada vlastita zdrava tkiva jer ih zamjenjuje s infektivnim agensima poput virusa ili bakterija. Ovo se stanje gotovo isključivo viđa kod ljudi starijih od 50 godina. Liječnici ga možda neće ni uzeti u obzir kod nekoga tko nije stariji građanin.
Među ljudima starijima od 50 godina oko 0,5% ima PMR, što ga čini rijetkom bolešću. (Radi usporedbe, fibromialgija utječe na između 2% i 4% američke populacije.)
Studija iz 2014Reumatology International sugerirao je da PMR može biti prisutan kod oko 3% ljudi s fibromialgijom. Ako je to istina, to bi bilo znatno češće kod osoba s fibromialgijom nego kod opće populacije.
PMR općenito uzrokuje bolove i ukočenost mišića u određenim dijelovima tijela, uključujući:
- Ramena
- Vrat
- Nadlaktice
- Kukovi
- Zadnjica
- Bedra
- Ponekad zglobovi, laktovi ili koljena
Ukočenost je gotovo uvijek najgora ujutro kada može ozbiljno ograničiti sposobnost obavljanja čak i osnovnih zadataka poput ustajanja iz kreveta i odijevanja.
PMR može uključivati i druge simptome, kao što su:
- Umor
- Groznica niskog stupnja
- Gubitak apetita
- Malaksalost (opći osjećaj lošeg stanja)
- Depresija
Kada ova bolest napadne, simptomi se obično brzo pojave.
| Fibromialgija protiv Polymyalgia Rheumatica | ||
|---|---|---|
| Značajke | Polimijalgija | Fibromialgija |
| Upala | Visoka razina, zglobovi i mišići | Odsutan ili na niskim razinama, moguće u fasciji |
| Autoimunost | Ima značajke autoimunosti | Neke podskupine mogu uključivati autoimunitet |
| Dob | Najčešće starije od 65 godina | Najčešće u žena u fertilnoj dobi |
| Lokacije boli | Određena područja | Rašireno |
| Vrijeme dana | Bol je često najgora ujutro | Bol često pogoršava noću |
| Simptomi koji razlikuju | Niska temperatura, gubitak apetita, malaksalost | Abnormalne vrste boli, kognitivna disfunkcija, osjetljivost |
| Napad | Obično brzo | Može biti brz ili se s vremenom razviti |
Dijagnoza i liječenje
Niti jedan test krvi ne može dijagnosticirati PMR. Liječnici razmatraju čitav niz simptoma zajedno s laboratorijskim testom koji se naziva stopa sedimentacije (ili "sed"). Povišena brzina sedenja pokazatelj je upale.
U ljudi s fibromialgijom, stopa sedita je obično normalna ili je samo malo povišena. Zajedno sa simptomima, fibromialgija se može dijagnosticirati pomoću natječaja, u kojem liječnik provjerava pojačan odgovor na bol, ali pritiskom na određene točke u tijelu; ili skupom od dva upitnika koji procjenjuju čitav niz simptoma i njihovu težinu.
PMR se obično liječi steroidima i često se može dobro kontrolirati. Steroidi se ne smatraju učinkovitima kod fibromialgije, a postizanje kontrole je teško. Režimi liječenja fibromialgije obično uključuju više pristupa, uključujući:
- Lijekovi, poput antikonvulziva i / ili antidepresiva
- Dodaci
- Akupunktura
- Fizikalna terapija, nježna masažna terapija ili kiropraktički tretmani
- Vježbe s malim učinkom, posebno prilagođene vježbama, poput vježbanja s toplom vodom, joge, Tai Chia i qi gonga
Svakako razgovarajte s liječnikom o mogućnostima liječenja i svim nuspojavama kako biste utvrdili koje su najbolje za vas.
Polymyalgia Rheumatica od dijagnoze do liječenjaRiječ iz vrlo dobrog
Ako sumnjate da imate jedno ili oba ova stanja, obratite se svom liječniku. Vi ste stručnjak za svoju bol, koja je liječniku nevidljiva, pa budite spremni opisati njezinu prirodu i ponašanje i obrazložiti zašto vjerujete da je to jedno od ovih stanja (ili oboje). Dijagnostički postupak može neće biti lako, ali važno je da nastavljate gurati dok ne dobijete odgovore i, u idealnom slučaju, tretmane s kojima ste zadovoljni.