Poveznica između artritisa i problema s očima

Sadržaj

• Anatomija oka
• Obratite pažnju na simptome
• Sindrom suhog oka
• Uveitis
• Skleritis

Većina ljudi misli da je artritis isključivo bolest zglobova. Ovisno o vrsti artritisa, mogu postojati sistemski učinci bolesti, komplikacije i popratna stanja.

Na primjer, sistemska upalna stanja koja uključuju reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, spondiloartropatije, vaskulitis, Behcetov sindrom i dermatomiozitis, mogu biti povezana s problemima s očima.

Anatomija oka

Oko je složene građe. Prednji dio oka uključuje rožnicu i leću. Obje su normalno avaskularne strukture (bez krvnih žila). Postoji prednja komora ispunjena vodenom vodicom (vodenasta tekućina). Prednja uvea uključuje iris i cilijarno tijelo. Stražnji dio uvee naziva se žilnica, visoko vaskularizirano tkivo koje se nalazi odmah iza mrežnice. Bilo koji dio uvee može se upaliti, kao i okolno tkivo.

Bijeli vanjski pokrov oka naziva se sklera. Bjeloočnica i rožnica sastaju se da bi stvorili limbus na prednjem dijelu oka. Mrežnica je najunutarnji dio oka - dio koji je produžetak mozga i sposoban je reagirati na vizualne signale.

Obratite pažnju na simptome

Ako imate poremećaje vida, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, po mogućnosti sa svojim reumatologom. Vjerojatno ćete dobiti uputnicu za pregled oftalmologa. Znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti ovise o dijelu oka koji je upaljen ili na neki način zahvaćen. U nekim slučajevima odgađanje liječenja može rezultirati sljepoćom, pa shvatite to ozbiljno i neka se procijene simptomi.

Sindrom suhog oka

Keratoconjunctivitis sicca poznatiji je kao sindrom suhog oka. To je najčešći problem s očima povezan s reumatoidnim artritisom, s prevalencijom između 15-25 posto. Kao što biste očekivali, primarni cilj liječenja sindroma suhog oka je nadoknađivanje suza i očuvanje suznog filma.

Uveitis

Kao što mu samo ime govori, uveitis je upala uvee koja rezultira oticanjem i iritacijom. Prednji uveitis, najčešći tip uveitisa, povezan je s upalom prednjeg dijela oka. Budući da je iris često jedini uključeni dio, ponekad se naziva iritis.

Stražnji uveitis zahvaća stražnji dio uvee, uglavnom zahvaćajući žilnicu. Kada je zahvaćena samo žilnica, ona se naziva horoiditis. Kad je zahvaćena i mrežnica, naziva se horioretinitis. Još jedna vrsta uveitisa je pars planitis koji je uzrokovan upalom suženog područja (pars plana) koje se nalazi između šarenice i žilnice.

Simptomi uveitisa mogu biti zamagljen vid, bol u očima, tamne mrlje koje plutaju, osjetljivost na svjetlost i crvenilo oka. Prednji uveitis obično prolazi za nekoliko dana do tjedana, uz liječenje. Stražnji uveitis može trajati od mjeseci do godina i može uzrokovati trajna oštećenja, unatoč liječenju. Oralni kortikosteroidi ili steroidne kapi za oči obično se koriste za liječenje uveitisa.

Neke statistike: Oko 80 posto uveitisa koji se javlja u djece povezan je s juvenilnim reumatoidnim artritisom. Otprilike 50 posto ljudi koji razviju prednji uveitis pozitivno utječu na HLA-B27. Otprilike 80 posto ljudi s prednjim uveitisom povezanim s HLA-B27 također ima jednu od spondiloartropatija.

Skleritis

Skleritis je uzrokovan upalom bjeloočnice. Pet je klasifikacija skleritisa: difuzni prednji, nodularni, nekrotizirajući, skleromalacija perforans i stražnji. Bolno crveno oko karakteristično je za difuzni prednji, nodularni ili nekrotizirajući skleritis. S skleromalacijom perforans, bol može varirati i na bjeloočnici se razvija karakteristični čvor (slično reumatoidnom čvoru). Bol je također varijabilna kod stražnjeg skleritisa. Mogu se pojaviti i zamagljen vid, suzenje oka, osjetljivost na svjetlost i crvene mrlje na bijelom dijelu oka.

Osobe sa skleritisom mogu razviti druge probleme s očima, poput uveitisa, glaukoma, edema vidnog živca i distorzije mrežnice ili žilnice. Teški skleritis može uzrokovati stanjivanje rožnice što može dovesti do djelomične sljepoće.

Uvjeti tipično povezani sa skleritisom uključuju granulomatozu s poliangiitisom (može biti rani početak) i reumatoidni artritis (obično s dugotrajnim, seropozitivnim RA). Reumatoidni artritis čini 18 do 33 posto slučajeva skleritisa.

Liječenje skleritisa može započeti nesteroidnim protuupalnim lijekovima i prijeći na oralni prednizon, steroidne kapi za oči ili lokalne injekcije steroida. Skleritis je često uporan, traje godinama.