Sadržaj
Lupus induciran lijekovima (DIL) rijetka je autoimuna bolest uzrokovana reakcijom na određene lijekove. Procjenjuje se da godišnje postoji 15 000 do 30 000 slučajeva lupusa izazvanog drogom. Obično započinje nakon što uzmete lijek tri do šest mjeseci. Simptomi oponašaju sistemski eritemski lupus (SLE).DIL može biti opasan po život, ali je potpuno reverzibilan kad prestanete uzimati lijek.
Lijekovi koji uzrokuju lupus izazvan lijekovima
Poznato je da više od 40 lijekova uzrokuje ovaj oblik lupusa, ali nekoliko se smatra glavnim krivcima. To su uglavnom lijekovi koji se koriste za liječenje kroničnih stanja poput bolesti srca, bolesti štitnjače, hipertenzije (visokog krvnog tlaka), neuropsihijatrijskih poremećaja , upala i epilepsija.
Tri lijeka koja su najčešće uključena u lupus izazvan drogom su:
- Prokainamid (robna marka Pronestyl, koristi se za liječenje srčane aritmije)
- Hidralazin (robna marka Apresoline, koristi se za liječenje hipertenzije)
- Kinidin (robna marka Quinaglute, koristi se za liječenje srčane aritmije)
Tko će razviti DIL?
5% ljudi koji uzimaju hidralazin 1-2 godine
20% ljudi koji uzimaju prokainamid 1-2 godine
Klase lijekova koji su uključeni u DIL uključuju:
- Anti-antiaritmici (npr. Prokainamid, kinidin)
- Antibiotici (npr. Minociklin)
- Antikonvulzivi
- Protuupalna sredstva
- Antipsihotici
- Lijekovi protiv štitnjače
- Biološki lijekovi
- Lijekovi za kemoterapiju
- Lijekovi za kolesterol
- Diuretici
- Lijekovi za hipertenziju (npr. Hidralazin, diltiazem izoniazid)
- Penicilamin
- Inhibitori protonske pumpe
Većina ljudi koji uzimaju ove lijekove neće razviti bolest. DIL je rijetka nuspojava.
Faktori rizika
Liječnici ne znaju zašto neki ljudi razvijaju lupus izazvan drogom dok uzimaju određene lijekove, a drugi ne. Međutim, određeni čimbenici mogu to učiniti vjerojatnijim, uključujući:
- Ostala zdravstvena stanja
- Genetika
- Okolišni čimbenici
- Interakcije s drugim lijekovima
Muškarcima je vjerojatnije da će im se prepisati lijekovi koji uzrokuju lupus izazvan drogom, iako ga razvijaju istim statističkim stopama kao i žene. DIL je najčešći kod ljudi između 50 i 70 godina, a vjerojatnije je i kod ljudi nego kod Afroamerikanaca.
Simptomi
Lupus izazvan lijekovima može utjecati na ljude koji mjesecima ili godinama kontinuirano uzimaju krivce bez simptoma. To je trag da je riječ o DIL-u, umjesto o tipičnim nuspojavama, jer se nuspojave obično javljaju ubrzo nakon što počnete uzimati novi lijek.
Ako imate lupus izazvan drogom, možda ćete imati simptome slične onima koje imaju ljudi sa SLE, kao što su:
- Bolovi u mišićima i zglobovima
- Umor
- Zamagljen vid
- Vrućica
- Općenito loše osjećaje (malaksalost)
- Oticanje zglobova
- Gubitak apetita
- Pleuritična bol u prsima
- Osip na koži preko mosta na nosu i obrazima koji se pogoršava sunčevom svjetlošću (leptirov osip)
- Gubitak težine
- Ljubičasta mjesta na koži, koja se naziva purpura
- Crvene ili ljubičaste nakupine ispod kože koje su nježne, zvane eritem-nodosum
Ovi se simptomi mogu pojaviti postupno ili brzo.
Iako SLE može utjecati na glavne organe, DIL obično ne.
Može li to biti lupus? Znaci i simptomi
Dijagnoza
Liječnici često imaju teškoću dijagnosticirati DIL jer su simptomi slični ne samo SLE već i brojnim drugim autoimunim bolestima i kroničnim stanjima boli.
Ako imate simptome koji se podudaraju s DIL-om, obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate. Ako vjeruju da imate DIL, vjerojatno ćete morati prestati uzimati lijek za koji se sumnja da je uzrok. Ako ostanete na lijeku, simptomi će vam se ne samo pogoršati, već bi čak mogli i učiniti da stanje postane opasno po život.
Ne postoji niti jedan specifični test za DIL. Prilikom razmatranja ove dijagnoze, vaš liječnik može obaviti niz testova, uključujući:
- Fizički ispit
- Krvne pretrage
- RTG grudnog koša
- Elektrokardiogram
Četiri vrste krvnih pretraga koje se koriste za dijagnozu DIL-a su:
- Antihistonsko antitijelo
- Ploča antinuklearnih antitijela (ANA)
- Antineutrofilna citoplazmatska antitijela (ANCA)
- Kompletna krvna slika (CBC)
Osobe s DIL-om uzrokovane kinidinom ili hidralazinom mogu imati negativne ANA rezultate.
Liječenje
Dobra vijest je da bi se nakon prestanka uzimanja uvredljivih lijekova simptomi trebali riješiti u roku od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima može proći i do godinu dana da simptomi potpuno nestanu.
Da bi vam pomogao da prebrodite to vrijeme, liječnik vam može propisati lijekove za liječenje vaših simptoma. Ti lijekovi mogu uključivati:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Kortikosteroidne kreme
- Antimalarijski lijekovi
Ostati na lijeku je opasno, pa ćete vi i vaš liječnik morati razgovarati o alternativnim načinima liječenja.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako DIL može biti teška i iscrpljujuća bolest koju je teško dijagnosticirati, dobra vijest je da se može izliječiti uklanjanjem lijeka koji ga je pokrenuo. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli ispravnu dijagnozu, alternativni lijek i tretmane koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima DIL-a dok ne nestanu. Jednom kad odbacite lijek koji vrijeđa, prognoza je općenito izvrsna.
- Udio
- Flip
- Tekst