Sadržaj
Pogrešno je nazvati humani papiloma virus (HPV) virusom "raka vrata maternice". Godinama je poznato da HPV nije povezan samo s genitalnim bradavicama i rakom vrata maternice već i s drugim ozbiljnim zloćudnim bolestima, uključujući rak anusa, rak penisa i rak vulve.Posljednjih su godina znanstvenici pronašli snažnu vezu između HPV-a i oralnog karcinoma usta i grla, a oralni karcinomi prošli su rak vrata maternice kao najčešći zloćudni virus koji HPV uzrokuje u Sjedinjenim Državama.
Učestalost
U svijetu je većina karcinoma usta i grla (također poznata i kao orofaringealni rak) povezana s upotrebom duhana i / ili alkohola. S brzim porastom infekcija HPV-om u Sjedinjenim Državama - u kojima se već vjeruje da je inficirano 79 milijuna Amerikanaca, prema Nacionalnom istraživanju o zdravstvenom i prehrambenom pregledu iz 2014. (NHANES) - oralni karcinomi došli su do izražaja kao još jedan veliki javni zdravstveni rizik. U
Zapravo, studija iz 2012 JAMA zaključio je da je 10,1% američkih muškaraca i 3,6% američkih žena razvilo oralni HPV.Uočava se da rizik raste u tandemu s brojem spolnih partnera koje osoba ima i brojem cigareta pušenih dnevno.
Iako se oralni karcinom povezan s duhanom nastavlja smanjivati u Sjedinjenim Državama, stopa oralnih karcinoma povezanih s HPV-om gotovo se utrostručila od kasnih 1980-ih.
Uzroci i čimbenici rizika od HPV-aSeksualni rizici
Svatko može dobiti rak usne šupljine povezan s HPV-om, ali iz nejasnih razloga neki su ljudi u većem riziku od drugih.
Sve u svemu, čini se da su bijelci pod najvećim rizikom. Dio razloga za to može biti taj što su bijeli Amerikanci vjerojatnije da će se baviti oralnim seksom od Afroamerikanaca.
U stvari, bijeli muškarci imaju 147% veću vjerojatnost da će se upustiti u oralni seks prilikom svog prvog seksualnog susreta u usporedbi s kolegama iz Afroamerikanaca. Vjeruje se da to dijelom doprinosi 20% povećanom riziku od raka orofaringea kod bijelaca.
Stope među homoseksualcima i biseksualcima su posebno visoke. Prema istraživanju studije HPV-a mladih muškaraca, 9,4% homoseksualaca ili biseksualnih muškaraca u dobi između 18 i 26 godina imalo je oralni HPV koji se povećao na 19,3% u onih s HIV-om.
Ostali čimbenici rizika uključuju posjedovanje više od pet spolnih partnera u posljednja tri mjeseca i započinjanje seksa u ranoj adolescenciji ili tinejdžerskim godinama (stopa analnog karcinoma također je neproporcionalno visoka u homoseksualnih i biseksualnih muškaraca zbog zaraze HPV-om).
Suprotno tome, stope među ženama niže su dijelom i zbog manjeg utjecaja koinfekcije HIV-om (koji je eksponencijalno veći kod muškaraca). Prema studiji iz 2018. godine, žene također imaju polovinu broja doživotnih seksualnih partnera nego muškarci Časopis za seksualna istraživanja.
Zašto oralni seks nije siguran seksIzazovi u ispitivanju
HPV je snažno povezan s rakom tonzila, iako se može naći u gotovo svim dijelovima usta ili grla. Većina su karcinomi skvamoznih stanica, drugi najčešći rak kože koji se razvija u srednjem i najudaljenijem sloju kože.
Od više od 150 sojeva HPV-a koje su znanstvenici identificirali, HPV 16 je vrsta koja se najčešće povezuje s karcinomom usne šupljine. HPV 16 također je povezan s karcinomom vrata maternice i penisa.
Pretpostavlja se, iako još uvijek nedokazano, da rutinsko cijepljenje djevojčica i dječaka Cervarixom, Gardasilom ili Gardasilom-9 može smanjiti rizik i učestalost karcinoma usne šupljine povezane s HPV-om.
Dio razloga za nesigurnost su ograničenja trenutnog HPV testa. Iako DNK-test može točno otkriti HPV jednostavnim oralnim brisom, posjedovanje HPV-a (čak i visoko rizičnog HPV-a) ne znači da ćete dobiti rak.
Kako se dijagnosticira HPVRiječ iz vrlo dobrog
S obzirom na ograničenja testiranja na HPV, treba se pridržavati praksi sigurnijeg spolnog odnosa, uključujući dosljednu upotrebu kondoma i smanjenje broja spolnih partnera. Treba također snažno razmotriti cijepljenje protiv HPV-a, gdje je to prikladno.
Od 27. lipnja 2019., Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) odobrili su cijepljenje protiv HPV-a za žene i muškarce od 27 do 45 godina koji nisu adekvatno cijepljeni. To je dodatak prethodnim smjernicama u kojima se cijepljenje preporučivalo već Od 9 do 26 godine.
6 načina za smanjenje rizika od HPV-a