Sadržaj
- Što je urođena plućna stenoza balonska valvuloplastika?
- Zašto bi mi mogla trebati urođena plućna stenoza, balonska valvuloplastika?
- Koji su rizici za urođenu plućnu stenozu valvuloplastikom?
- Kako se pripremiti za urođenu plućnu stenozu balonom valvuloplastikom?
- Što se događa tijekom urođene plućne stenoze, balonske valvuloplastike?
- Što se događa nakon urođene plućne stenoze, balonske valvuloplastike?
- Sljedeći koraci
Što je urođena plućna stenoza balonska valvuloplastika?
Kongenitalna plućna stenoza zdravstveni je problem prisutan od rođenja. To je kada se plućni ventil u vašem srcu ne otvori u potpunosti. Kongenitalna plućna stenoza balonska valvuloplastika vrsta je postupka čiji je cilj riješiti ovaj problem. To čini bez potrebe za operacijom na otvorenom srcu.
Srčane klijetke su 2 donje komore srca. Desna klijetka pumpa krv u pluća s malo kisika. Povezuje se s plućnom arterijom, glavnom krvnom žilom koja vodi do pluća. Između desne komore i plućne arterije nalazi se plućni ventil. To je jedan od 4 ventila srca. Ti ventili pomažu protoku krvi kroz 4 komore srca i prema tijelu. Obično se plućni zalistak potpuno otvori kada stisne desna klijetka. Omogućuje protok krvi iz desne klijetke u plućnu arteriju.
Ponekad osoba može imati abnormalno zadebljani ili srasli ventil. Ventil može imati abnormalan broj malih dijelova, koji se nazivaju listićima. Kao rezultat, ventil se ne može otvoriti u potpunosti kao inače. Kako se pritisak nakuplja u desnoj komori, srce mora sve više raditi kako bi krv istisnulo u pluća. S vremenom to može oštetiti prekomjerno opterećeni srčani mišić i dovesti do simptoma. Ponekad se i područje oko ventila ne uspije pravilno oblikovati.
Balonska valvuloplastika ima za cilj popraviti plućni zalistak. Postupak koristi dugu, tanku cijev koja se naziva kateter. Na vrhu ove cijevi nalazi se balon na napuhavanje. Pružatelj zdravstvenog osiguranja stavlja ovaj kateter kroz krvne žile u prepone i provlači ga kroz cijev do plućne zaklopke. Zatim se balon napuhuje. Isteže ventil i pomaže mu otvoriti. Tada krv može teći u plućnu arteriju bez začepljenja.
Zašto bi mi mogla trebati urođena plućna stenoza, balonska valvuloplastika?
Svrha ovog postupka je olakšati simptome urođene plućne stenoze. Mnogi ljudi koji imaju ovo stanje neće trebati valvuloplastiku. Blagi slučajevi ne smiju dovesti do simptoma. Ali ako imate umjereniji slučaj, tijekom vježbanja možete imati umor i otežano disanje.
U početku možda nećete imati simptoma. Ali možda ćete ih razviti kasnije u djetinjstvu ili odrasloj dobi. Ljudi s ozbiljnim simptomima često trebaju liječenje nekakvim postupkom ili operacijom. Liječenje se često preporučuje trudnicama, posebno ako je stenoza teža.
Ako vam je potreban postupak, pružatelji zdravstvenih usluga najvjerojatnije će preporučiti balonsku valvuloplastiku. Manje je invazivna od operacije na otvorenom srcu. Oporavak je često i kraći.
Nitko ne zna što uzrokuje većinu slučajeva urođene plućne stenoze. Ponekad se to događa zajedno s Noonanovim sindromom, genetskom bolešću. Ili se može dogoditi s drugim srčanim manama.
Koji su rizici za urođenu plućnu stenozu valvuloplastikom?
Većina ljudi dobro prolazi s urođenom plućnom stenozom balonskom valvuloplastikom. Ali ponekad se razviju komplikacije. Čimbenici rizika mogu se razlikovati ovisno o vašem ukupnom zdravlju, prisutnim srčanim problemima i drugim zdravstvenim problemima. Pitajte svog liječnika o svojim specifičnim rizicima. Mogući rizici uključuju:
- Višak krvarenja
- Infekcija
- Krvni ugrušak. To može dovesti do moždanog udara ili drugih problema.
- Nenormalni srčani ritmovi. To u rijetkim slučajevima može uzrokovati smrt.
- Ruptura plućne arterije
- Suzenje srca
- Nakupljanje tekućine oko srca
- Problemi s plućnom zaklopkom (nedostatak)
- Problemi s trikuspidalnim zaliskom (nedostatak)
Također je prilično visok rizik da se ventil s vremenom ponovno djelomično zatvori. Možda će vam trebati još jedna valvuloplastika ili operacija na ventilu.
Kako se pripremiti za urođenu plućnu stenozu balonom valvuloplastikom?
Pitajte svog liječnika o tome kako se pripremiti za postupak. Ne biste trebali jesti ili piti ništa nakon ponoći prije dana postupka. Možda ćete također morati prethodno prestati uzimati određene lijekove.
Pružatelj zdravstvene zaštite možda će htjeti dodatne testove prije postupka. To može uključivati:
- RTG grudnog koša
- Elektrokardiogram, za provjeru srčanog ritma
- Krvne pretrage za provjeru općeg zdravstvenog stanja
- Ehokardiogram, kako bi se vidjela anatomija srca i protok krvi kroz srce
- CT ili MRI snimke za više detalja o vašem srcu
- Kateterizacija srca radi boljeg promatranja koronarnih krvnih žila
Prije postupka, dlaka oko područja na koje će se umetnuti kateter može se ukloniti.
Što se događa tijekom urođene plućne stenoze, balonske valvuloplastike?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati. Postupak se obično događa u laboratoriju za kateterizaciju srca. To rade kardiolog i tim specijaliziranih medicinskih sestara. Tijekom postupka, tim će pažljivo paziti na vaše vitalne znakove. Općenito:
- Dobit ćete lijek koji će vas uspavati. Ali bit ćete budni.
- Postupak će trajati oko 2 sata.
- U područje oko prepona ubrizgat će se omamljujući lijek.
- Pružatelj zdravstvene zaštite učinit će mali rez na preponama kako bi došao do krvne žile.
- Pružatelj zdravstvene zaštite kroz rez će staviti fleksibilnu tanku cijev (kateter).
- Pružatelj zdravstvene zaštite premjestit će cijev u plućni zalistak. On ili ona mogu koristiti rentgenske snimke kako bi točno vidjeli gdje je cijev.
- Pružatelj zdravstvene zaštite provući će vrlo tanku žicu kroz cijev.
- Preko ove žice do plućnog ventila proći će još jedna cijev. Ova cijev ima balon koji se na svom kraju širi.
- Pružatelj zdravstvenih usluga napuhat će balon. To će rastezati otvore ventila kako bi otvor bio veći. Ovo može malo boljeti. Ali možete dobiti lijek protiv bolova.
- Nakon što se ventil dovoljno otvori, balon će se ispuhati. Tada će zdravstveni radnik ukloniti balon i katetere.
- Rez na preponama zatvorit će se i staviti oblog.
Što se događa nakon urođene plućne stenoze, balonske valvuloplastike?
Pitajte svog liječnika o tome što možete očekivati. Općenito, nakon postupka:
- Možda ćete biti budni pospani i dezorijentirani nakon buđenja.
- Tim će pažljivo pratiti vaše vitalne znakove, poput otkucaja srca, disanja i krvnog tlaka.
- Osjetit ćete neku bolnost. Ali ne biste trebali osjećati jaku bol. Lijek protiv bolova dostupan je ako je potrebno.
- Možda ćete trebati ležati nekoliko sati nakon postupka bez savijanja nogu. To će vam pomoći spriječiti krvarenje.
- Vaš liječnik može vam propisati lijek koji sprečava zgrušavanje krvi (antikoagulanti).
- Vaš zdravstveni radnik može naručiti kontrolne testove poput elektrokardiograma ili ehokardiograma.
- Možda ćete moći otići kući dan nakon zahvata.
Nakon napuštanja bolnice:
- Pitajte koji lijek trebate uzeti. Možda ćete privremeno trebati uzimati antibiotike ili lijekove kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Po potrebi uzimajte lijekove protiv bolova.
- Možete nastaviti s uobičajenim aktivnostima prilično brzo. Ali izbjegavajte naporne aktivnosti i dizanje teškog tereta nekoliko dana.
- Šavovi ili spajalice uklonit će se u naknadnom sastanku. Obavezno zadržite sve naknadne posjete.
- Nazovite svog liječnika ako imate povećanu oteklinu, bol u prsima, pojačano krvarenje ili drenažu, vrućicu ili ozbiljne simptome.
- Slijedite sve upute koje vam pruža zdravstveni rad o lijekovima, vježbanju, prehrani i njezi rana.
Većinu vremena simptomi se poboljšavaju odmah nakon balonske valvuloplastike. Ali trebat će vam cjeloživotna skrb kardiologa. On ili ona će paziti na moguće komplikacije iz postupka. Nekim će ljudima u budućnosti trebati još jedna valvuloplastika ili neki drugi postupak.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak