Sadržaj
- Što je kapsulektomija?
- Vrste kapsularne kontrakture
- Uzroci kapsularne kontrakture
- Prevencija
- Postupak kapsulektomije
- Kapsulektomija nasuprot kapsulotomiji
- Oporavak nakon kapsulektomije
Što je kapsulektomija?
Kapsulektomija je kirurško uklanjanje ožiljnog tkiva ili kapsule koja se zadebljala i stvrdnula oko implantata dojke.
Kapsula se sastoji od fibroblasta, kolagena i krvnih žila. Kapsularna kontraktura zaštitni je odgovor imunološkog sustava protiv prisutnosti stranog predmeta, što dovodi do problema.
Stvaranje kapsule je normalno, no kad postane gusto ili se stegne, stisne implantat, zbog čega postaje iskrivljeno i bolno.
Kapsularna kontraktura najčešća je komplikacija postupaka povećanja grudi.
Pojavljuje se kod onih koji prvi put povećavaju grudi, kod onih koji su imali operaciju rekonstrukcije dojke nakon operacije karcinoma dojke i kod ljudi koji su prethodno liječeni zbog kapsularne kontrakture.
Vrste kapsularne kontrakture
Postoji nekoliko razina kapsularne kontrakture koje su kategorizirane u faze na temelju Baker-ove ljestvice klasifikacije. Te faze uključuju:
- Baker I razred: Normalna kapsula formira se oko dojke nakon operacije povećanja dojke i pomaže da dojke budu mekane i prirodnog izgleda.
- Baker II razred: Postoji malo čvrsta kapsula koja može biti čvrsta na dodir, ali grudi i dalje izgledaju prirodno. Drugim riječima, vaše se grudi mogu osjećati nelagodno i možda će ih biti malo teško dodirnuti, ali izgledat će normalno.
- Baker III. Razred: Vidi se čvrsta kapsula koja narušava izgled grudi, a grudi su tvrde na dodir. Mogu se činiti zaobljenima ili naginjati prema gore.
- Baker IV. Razred: Grudi su tvrde, hladne i izobličenog izgleda, a pacijentica osjeća bol i nelagodu.
Naravno, postoje mnoge žene koje se ne uklapaju uredno u jednu od ovih kategorija. Na primjer, vaše grudi mogu biti mekane, ali bolne ili grude tvrde i hladne, ali ne i bolne.
Jedno je istraživanje pokazalo da je 3,2 posto žena nakon povećanja dojke razvilo kontrakturu III. Ili IV. Stupnja, koja zahtijeva kapsulektomiju, te da je kontrakcija kapsula najčešći razlog dodatne kirurgije nakon zahvata.
Uzroci kapsularne kontrakture
Ne postoji način da se predvidi kako će tijelo zacijeliti ili hoće li se stvoriti ožiljak prije izvođenja kirurškog zahvata. Iako su neki istraživači pretpostavili da kapsularnu kontrakturu može uzrokovati vrsta implantata dojke koji se koristi u operaciji dojke, vjerojatno postoji više čimbenika za razvoj ovih kontraktura.
Implantati sa silikonskim gelom imaju tendenciju da imaju veću stopu od fizioloških osi u grudima.
Silikon može prouzročiti kalcifikacije i rezultirati puno debljim ožiljnim tkivom od onog viđenog s fiziološkim implantatima dojki. Međutim, istraživanje još uvijek nije jasno hoće li upotreba teksturiranih implantata smanjiti vjerojatnost dobivanja kapsularnih kontraktura. Kapsularna kontraktura može biti uzrokovana i načinom postavljanja implantata dojke. Postavljanje implantata iznad mišića ne osigurava uvijek implantatu dovoljno pokrića ili podmazivanja, što povećava rizik od nastanka ožiljaka. Druga teorija sugerira da može biti uključena bakterijska kontaminacija ljuske implantata.
Prevencija
Postoje načini kako minimizirati rizik od razvoja kapsularne kontrakture. Sadrže sljedeće:
- Za neke žene mogu se propisati lijekovi kao što su prednizon ili dodatak vitamina E.
- Postavljanje implantata u submuskularni položaj: neki kirurzi također koriste AlloDerm, vrstu regenerativnog tkiva, kako bi smanjili rizik od stvaranja ožiljnog tkiva.
- Vrsta implantata: kao što je navedeno, vjerojatnije je da će silikonski implantati rezultirati stvaranjem ožiljnog tkiva od slanih implantata dojke.
- Nepušenje prije postupka.
- Vanjski ultrazvučni tretman.
Pacijenti koji nisu dobrog zdravlja ili koji imaju traumu, liječenje zračenjem ili postoperativne komplikacije poput infekcije ili krvarenja, vjerojatnije će razviti kapsularnu kontrakturu nego pacijenti bez ovih rizika.
Postupak kapsulektomije
Ljudima koji imaju kapsularnu kontrakturu III ili IV stupnja često se preporučuje kirurško liječenje uklanjanja kapsule ožiljnog tkiva oko implantata dojke.
Tijekom kapsulektomije uklanja se omotnica koja okružuje implantat. Implantati se mogu ukloniti ili ponovo umetnuti tijekom postupka.
Kapsulektomija nasuprot kapsulotomiji
Kapsulotomija je drugačiji postupak od kapsulektomije. U kapsulotomiji se kapsula otvara (otpušta i / ili djelomično uklanja) kako bi implantati imali više prostora.
Kapsulotomija može biti ili otvorena kapsulotomija, na kojoj se radi rez na dojci, ili zatvorena kapsulotomija, kod koje se ručno komprimiranje koristi na površini dojke za razbijanje ožiljnog tkiva.
Iako zatvorena kapsulotomija zvuči manje invazivno, mnogi liječnici odbijaju postupak zbog rizika od puknuća implantata i stvaranja hematoma.
Suprotno tome, otvorena kapsulotomija može biti manje invazivna opcija za one koji razmišljaju o operaciji kapsulektomije.
Naučite što biste trebali učiniti kad vam se grudi ugradeOporavak nakon kapsulektomije
Vrijeme oporavka varira i ovisit će o provedenom zahvatu i sposobnosti pacijenta da ozdravi. Međutim, obično je slično razdoblju oporavka nakon povećanja grudi ili operacije rekonstrukcije.
Riječ iz vrlo dobrog
Nažalost, kapsularna kontraktura može dovesti do iskrivljenja i nelagode nakon povećanja grudi ili rekonstruktivne operacije. Kapsulektomija je jedan od načina da poboljšate izgled i povećate udobnost ako se nosite s ovom nuspojavom.
Kao i kod svake druge operacije, važno je biti vlastiti zagovornik. Pronađite kirurga koji je izveo mnoge od ovih operacija. Zamolite da se upoznate s rezultatima ili da vidite slike ako ih ima. Vaš će vas kirurg možda moći uspostaviti kontakt s drugim ženama koje su imale zahvat i koje su voljne podijeliti svoje iskustvo.