Sadržaj
- 4 čimbenika u indeksu BODE
- B - Indeks tjelesne mase
- O - Prepreka dišnih putova
- D - Dispneja
- E - Tolerancija vježbanja
- Vrijednosti i dometi
- Predviđanje smrtnosti
- Stope preživljavanja
- Životni vijek
4 čimbenika u indeksu BODE
Četiri različita čimbenika procjenjuju se kao dio indeksa BODE. Razlog za ovaj indeks je taj što svaki od ovih čimbenika može dati neka predviđanja o prognozi KOPB-a, ali zbrojeno predviđanje je točnije.
- BOdy indeks mase (BMI) izračun je izrađen uspoređivanjem visine i težine.
- Dišni put Obstrukcija: Prepreka dišnih putova mjeri se procjenom FEV1 - količine zraka koja se može snažno izdahnuti u jednoj sekundi nakon dubokog udisaja.
- Dyspnea se odnosi na stupanj daha koji netko doživi dok živi s KOPB-om.
- Etolerancija na vježbanje odnosi se na to koliko dobro netko prolazi na testu šetnje od 6 minuta.
Pogledajmo svaku od ovih mjera zasebno, a zatim ih spojimo u mjerenje indeksa BODE.
B - Indeks tjelesne mase
BMI je izračun koji se vrši usporedbom visine u metrima po težini u kilogramima. Postoje kalkulatori za određivanje BMI-a, kao i tablice BMI je procjena koliko je osoba prekomjerna ili premala. S KOPB-om, prekomjerna tjelesna težina ili pothranjenost loš je znak kada je riječ o prognozi.
O - Prepreka dišnih putova
Prisilni volumen izdisaja u jednoj sekundi (FEV1) mjera je količine zraka koja se u jednoj sekundi može snažno izdahnuti. Mjerenje prisilnog vitalnog kapaciteta (FVC) pokazuje količinu zraka koju osoba može snažno i brzo izdahnuti nakon dubokog udaha. Odnos FEV1 / FVC, dakle, predstavlja ukupni postotak zraka koji se može izdahnuti u jednoj sekundi. Obično je taj omjer oko jedan, što znači da većinu zraka izdahnemo u prvoj sekundi izdaha. Ako postoji zapreka u dišnim putovima koja usporava ili sprječava ovo brzo izdisanje zraka, omjer se smanjuje.
D - Dispneja
Dispneja je izraz koji se odnosi na fizički osjećaj otežanog disanja ili bez daha. Liječnici mogu razlikovati na temelju onoga što bi netko mogao učiniti - koliko je aktivan - prije nego što ostane bez daha. Isprva osoba može ostati bez daha samo ako pređe 5 kilometara. Kasnije, kod KOPB-a osoba može primijetiti dah bez imalo pokreta. Modificirana ljestvica dispneje Vijeća za medicinska istraživanja (mMRC) često se koristi za procjenu dispneje povezane s KOPB-om. U ovom se mjerenju dah mjeri na skali od 0 do 4:
- mMRC stupanj 0: Bez daha uz samo naporno vježbanje
- mMRC stupanj 1: Kratki dah kad se žuri ili hoda uz blago brdo
- mMRC stupanj 2: Hoda sporije od vršnjaka po ravnom terenu zbog daha ili se mora zaustaviti da bi hodao vlastitim tempom
- mMRC stupanj 3: Zaustavlja se dah nakon hoda 100 metara ili nakon nekoliko minuta
- mMRC stupanj 4: Previše bez daha da biste napustili kuću ili bez daha kada se oblačite ili svlačite
E - Tolerancija vježbanja
Tolerancija vježbanja odnosi se na to koliko je netko sposoban biti aktivan s ograničenjima koja postavlja njegova bolest pluća. Test koji se naziva test od 6 minuta hoda koristi se za dobivanje vrijednosti indeksa BODE.
Vrijednosti i dometi
Sljedeće su vrijednosti one koje se mogu dodijeliti za određivanje indeksa BODE. Imajte na umu da se ocjena može kretati od 0 do 10, ovisno o tome kako se zbrajaju.
| Promjenjiva | Bodovi na indeksu BODE | Bodovi na indeksu BODE | Bodovi na indeksu BODE | Bodovi na indeksu BODE |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% predviđenih) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Udaljenost prijeđena za 6 minuta (metara) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| mMRC ljestvica dispneje | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| BMI | >21 | ≤21 |
Predviđanje smrtnosti
Nakon dobivanja indeksa BODE može se predvidjeti smrtnost. Imajte na umu da postoje mnogi drugi čimbenici koji mogu utjecati na smrtnost osoba s HOBP-om, a ovaj test nije savršen. Netko s vrlo visokim rezultatom mogao bi na kraju živjeti desetljećima, a netko s niskim rezultatom mogao bi proći sutra. Ovakvi testovi dobri su za izradu općih predviđanja i procjenu statistika, ali ne daju nužno predviđajuće podatke za pojedine ljude.
Stope preživljavanja
Približne 4-godišnje stope preživljavanja na temelju gornjeg BODE indeksnog sustava su kako slijedi:
- 0-2 boda: 80%
- 3-4 boda: 67%
- 5-6 bodova: 57%
- 7-10 bodova: 18%
Životni vijek
Indeks BODE jedno je generalizirano mjerenje, ali preživljavanje izuzetno varira kada se govori o pojedinim ljudima. Saznajte više o nekim čimbenicima koji utječu na očekivano trajanje HOBP-a, kao i o tome što možete učiniti za poboljšanje osobne šanse za preživljavanje. Ako se vaša bolest pogoršava, možda ćete htjeti naučiti i što možete očekivati s završnom HOPB-om.
NAPOMENA: Indeks BODE namijenjen je upotrebi kao alat samo u informativne svrhe. Ne bi trebao zamijeniti savjet zdravstvenog radnika.