BMI, opseg struka ili omjer struka i bokova?

Sadržaj

• TheBMI
• Opseg struka
• Omjer struka i bokova
• Koje je mjerenje bolje u predviđanju rizika?
• Donja linija

Gotovo svi do sada znaju da prekomjerna tjelesna težina ili pretilost znatno povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, uključujući bolest koronarnih arterija (CAD), srčani udar i moždani udar. Iz tog bi razloga liječnici trebali formalno procijeniti stanje tjelesne težine osobe kad god procjenjuju njezin ukupni kardiovaskularni rizik.

Međutim, istraživači se ne slažu uvijek koja je metoda najbolja za kvantificiranje ima li pojedinac prekomjernu težinu. Tri najčešće korištene mjere su BMI (indeks tjelesne mase), opseg struka i omjer struka i kukova. No, je li jedan bolji od ostalih?

TheBMI

Mjera koja se najčešće koristi za procjenu rizika povezan s tjelesnom težinom je BMI, omjer izračunat na osnovu vaše težine i visine. Točnije, vaš BMI jednak je vašem tijelu (u kilogramima) podijeljenom s kvadratom visine (u metrima).

"Normalni" BMI je 18,5-24,9 kg / m2). BMI od 25-29,9 kg / m2 smatra se prekomjernom težinom, od 30 - 34,9 kg / m2 je pretilo, a 35 kg / m2 ili više vrlo je pretilo. BMI kalkulatori jednostavni su za upotrebu (potrebna vam je samo vaša visina i težina) i lako su dostupni na mreži. (Evo jednog iz NIH-a.)

BMI je koristan jer je ovo mjerenje primijenjeno u brojnim kliničkim studijama, pa je s analizom BMI napravljeno puno analiza. U stvari, formalne definicije "prekomjerne tjelesne težine", "pretilih" i "vrlo pretilih" same su se temeljile na ovim studijama BMI.

Međutim, BMI nije uvijek točan kod svakog pojedinca. Precjenjuje tjelesnu masnoću kod ljudi s puno mišićne mase i ima tendenciju podcjenjivanja kod starijih osoba (koje često gube mišićnu masu).

Opseg struka

Ideja o korištenju opsega struka kao prediktora rizika proizlazi iz činjenice da se trbušna pretilost (nakupljanje masnog tkiva u trbuhu) općenito smatra "gorom" od nakupljanja masti negdje drugdje (poput stražnjice ili bedara). To je zato što abdominalna pretilost korelira s povećanim rizikom ne samo od kardiovaskularnih bolesti, već i od metaboličkog sindroma, hipertenzije i dijabetesa.

Studije su pokazale da je opseg struka od 40 inča ili više (102 cm) kod muškaraca i od 35 inča ili više (88 cm) kod žena povezan s povišenim kardiovaskularnim rizikom.

Omjer struka i bokova

Odnos struka i kuka još je jedan način procjene pretilosti u trbuhu, a studije su potvrdile da ova mjera korelira s kardiovaskularnim rizikom. Da biste izračunali omjer struka i kuka, izmjerite opseg struka i kuka, a zatim podijelite mjerenje struka mjerenjem kuka. U žena bi omjer trebao biti 0,8 ili manje, a u muškaraca 1,0 ili manje. (To znači da bi kod žena struk trebao biti uži od bokova, a kod muškaraca struk bi trebao biti uži ili jednak kukovima.)

Odnos struka i bokova koristan je jer kod manjih ljudi samo opseg struka može podcijeniti rizik. Usporedbom opsega struka s opsegom kukova možete dobiti bolji pokazatelj pretilosti u trbuhu.

Koje je mjerenje bolje u predviđanju rizika?

Na ovo pitanje nema konačnog odgovora.

BMI je zasigurno "standardna" mjera pretilosti, jer je to mjera koju preporučuju NIH, Američko udruženje za srce, Američki koledž za kardiologiju i Društvo za pretilost. Ove se preporuke opet temelje na velikom broju istraživanja koja su koristila BMI za predviđanje kardiovaskularnih ishoda.

Međutim, važno je shvatiti da, iako BMI prilično dobro predviđa ukupni rizik kod velike populacije, to možda neće biti osobito točna mjera za pojedinu osobu. Također, posebno ne uzima u obzir stupanj pretilosti u trbuhu koji osoba može imati.

Nekoliko je studija sugeriralo da mjera trbušnog obujma može biti preciznija od BMI u predviđanju srčanih bolesti. Konkretno, iako je BMI prediktor srčanog udara, relativno je slab prediktor kada drugi čimbenici rizika (poput dijabetesa, pušenje, kolesterol, prehrana, aktivnost i hipertenzija). Suprotno tome, neke su studije pokazale da je povišeni omjer struka i kukova snažan prediktor srčanih bolesti, posebno u žena.

Donja linija

Mnogi se liječnici sada oslanjaju na kombinaciju mjera kako bi savjetovali pacijente o riziku povezanom s težinom. Ako je vaš BMI 35 ili veći, to je gotovo sve što trebate znati. A ako je vaš BMI 30-35, ako niste bodybuilder ili druga vrsta mišićavog sportaša, gotovo ste sigurno predebeli.

Ali ako ste u kategoriji "prekomjerne tjelesne težine", znajući opseg struka ili omjer struka i kuka može vam reći nešto važno, jer vam pretilost u trbuhu šteti čak i ako ukupna težina nije neobično visoka.

Jedna od prednosti omjera struka i bokova je ta što ga možete sami procijeniti, bez formalnog mjerenja, u privatnosti vlastitog doma. Samo se skinite do skijaških filmova i pogledajte se u zrcalu, kako frontalno, tako i u profilu. Ako vam je struk u bilo kojoj dimenziji veći od bokova, slomljeni ste, a višak kilograma koji nosite na trbuhu pridonosi vašem ukupnom kardiovaskularnom riziku. Da biste smanjili taj rizik, vaša težina je nešto što ćete morati riješiti.

Riječ iz vrlo dobrog

Prekomjerna tjelesna težina važan je čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti i metabolička stanja poput dijabetesa. Pitanje kako najbolje izmjeriti težimo li "previše" dobro je, ali u većini slučajeva nije nam previše teško dokučiti.

Za ljude čiji je BMI prilično povišen (preko 30 kg / m2), to je obično jedina mjera koju morate znati da biste zaključili da pretilost predstavlja značajan rizik. No, ljudima čiji je BMI u rasponu od 25-30 kg / m2, mjerenje abdominalne pretilosti može biti od velike pomoći u određivanju doprinosi li višak masnoće njihovom riziku.