Kako se liječi astma

Sadržaj

• Vaš akcijski plan za astmu
• Životni stil
• Recepti
• Terapije bez recepta (OTC)
• Postupci vođeni specijalistima
• Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Astma je kompliciran medicinski problem. Liječenje često uključuje više lijekova, od kojih svaki treba uzimati u odgovarajuće vrijeme. Povrh toga, upotreba inhalatora zahtijeva određenu ručnu spretnost koja donošenje potrebnih lijekova do pluća čini donekle izazovnim. Za razliku od upale pluća ili upale uha, ne postoji lijek koji će izliječiti vašu astmu. Umjesto toga, astmom se upravlja i simptomi se mogu kontrolirati.

Uz malo obrazovanja, vremena i predanosti možete to učiniti.

Vaš akcijski plan za astmu

Trebate akcijski plan za astmu.To je poput putokaza za dobru kontrolu astme koji vam pomaže u nekoliko stvari:

• Izbjegavajte okidače
• Prepoznajte znakove ranog upozoravanja na napad astme
• Iznesite svoje liječenje održavanja i liječenje akutnih simptoma - i znajte kada ih koristiti
• Upravljajte simptomima astme na temelju težine
• Znajte kada je vrijeme da krenete prema hitnoj pomoći

Akcijski planovi za astmu uglavnom su podijeljeni u tri zone, od kojih se svaka odnosi na različitu razinu kontrole astme i što učiniti kada se nađete u tim stanjima.

• Zelena (pod kontrolom)
• Žuta (astma se pogoršava)
• Crvena (potražite liječničku pomoć)

Akcijski plan za astmu također je sredstvo komunikacije između vas i vašeg liječnika (ili djeteta).

Partnerstvo za jasnu zdravstvenu komunikaciju preporučuje da postavite i dobijete odgovore na sljedeća tri pitanja od svog liječnika. Iako je ovo posebno važno ako vam je nedavno dijagnosticirana astma, svatko s tim stanjem (ili bilo kojim drugim, što se toga tiče) može imati koristi od ovoga ako se osjeća nejasno kako najbolje upravljati svojim liječenjem:

1. Koji je moj glavni problem?
2. Što trebam učiniti?
3. Zašto mi je važno to učiniti?

Akcijski plan za astmu za sprječavanje napada astme

Životni stil

Vaš svakodnevni život može imati velik utjecaj na vaše osjećaje ako imate astmu. Iako je poznato da neke navike pogoršavaju simptome i treba ih izbjegavati, postoje i drugi svakodnevni čimbenici koji mogu utjecati i na vašu kontrolu astme.

Izbjegavajte okidače

Ako možete izbjeći pokretanje astme, možda ćete imati manje simptoma astme i bolju kontrolu astme. Taktika za upotrebu uključuje:

• Minimiziranje kućne prašine
• Smanjivanje vlage kako bi se spriječio rast spora plijesni
• Održavanje kuće čiste od peruti kućnih ljubimaca
• Korištenje klima uređaja
• Držanje prozora zatvorenim tijekom sezone peludi
• Nošenje maske za lice kad ste vani na hladnom ili suhom zraku

Okidači astme

Nadgledajte simptome

Važan dio prepoznavanja i razumijevanja vaših pokretača astme je mjerenje i praćenje simptoma astme. Pritom ćete prepoznati gdje i kada se javljaju i postaju li sve bolji ili gori. Možete pratiti svoju astmu pomoću dvije različite metode:

• Uzimanje i pregled očitanja vršnog protoka
• Praćenje i pregled vaših simptoma

6 koraka za praćenje astme radi bolje kontrole

Prestati pušiti

Gotovo svaka četvrta osoba s astmom puši, što vrlo otežava kontrolu astme. Ako pušite, odvikavanje je jedina najbolja stvar koju možete učiniti u tom pogledu.

Kontrolirajte žgaravicu

Refluks kiseline može iritirati vaše dišne ​​putove i dovesti do pogoršanja simptoma astme. Obavezno prijavite svom žgaravicu ili druge simptome gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Kontrola može vam pomoći u kontroli astme.

Vježba i zdrava težina

Možda imate lošije simptome astme ako imate prekomjernu težinu, pa je postizanje zdrave težine dobar cilj. Tjelovježba vam može pomoći da održite jaka pluća i srce i može spriječiti simptome astme.

Recepti

Postoje dvije vrste lijekova za astmu. Lijekovi za kontrolu astme sprječavaju simptome astme kada se uzimaju svaki dan. Lijekovi za spašavanje koriste se za akutne simptome, uključujući stezanje u prsima, kašalj, otežano disanje i piskanje povezano s astmom.

Neki lijekovi za astmu su bronhodilatatori, koji se otvaraju (šire) i opuštaju sužene dišne ​​putove, tako da možete lakše disati. Oni dolaze u dugotrajnim i kratkotrajnim sortama.

Što i kada koristite ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući težinu vašeg slučaja.

Lijekovi za dugotrajnu kontrolu astme

Postoji nekoliko mogućnosti dugoročnih lijekova za kontrolu astme, od kojih se neki mogu koristiti samostalno, a neki se koriste zajedno s drugim lijekovima.

Inhalacijski kortikosteroidi (ICS)

Inhalacijski kortikosteroidi (ICS) dugo su bili glavni temelj liječenja astme kod djece i odraslih. Ovi lijekovi djeluju smanjenjem upale, a udišu se pomoću inhalatora s odmjerenom dozom (MDI), inhalatora za suhi prah (DPI) ili raspršivača. ICS lijekovi koriste se svakodnevno i treba im nekoliko dana da pruže punu korist.

Ovi su lijekovi sigurni i učinkoviti, s malim rizikom od nuspojava. Mogu se prepisivati ​​sami ili u kombinaciji s dva različita lijeka.

Uobičajene vrste inhalacijskih kortikosteroida uključuju:

• Advair (flutikazon / salmeterol)
• Flovent (flutikazon)
• Pulmicort (budezonid)
• Symbicort (budezonid / formoterol)

Napomena: Teofilin i drugi metilksantini starija su vrsta bronhodilatatora koji se uzimaju kao tableta, kapsula ili tekućina. Teofilin se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim terapijama kontrolora astme.

Udisani kortikosteroidi za astmu

Beta agonisti dugog djelovanja (LABA)

LABAsare su inhalacijski lijekovi koji otvaraju dišne ​​putove, djelujući kao bronhodilatatori. Oni su poželjniji kada vaši inhalacijski steroidi ne kontroliraju na odgovarajući način vaše simptome.

LABA se ne koriste kao pojedinačni lijekovi protiv astme već kao pomoćna terapija. Možete ih vidjeti u kombiniranim inhalatorima. Ne smiju se koristiti za akutni napad astme jer mogu prikriti pogoršanje astme.

LABA uključuju:

• Brovana (arformoterol tartrat)
• Foradil (formoterol)
• Perforomist (formoterol fumarat)
• Serevent (salmeterol)

LABA Bronhodilatatori za astmu

Modifikatori leukotriena

Modifikatori leukotriena alternativni su tretman za bolesnike s blagom perzistentnom astmom i mogu se koristiti samostalno za liječenje blage perzistentne astme ili kao dodatna terapija inhalacijskim steroidima za liječenje umjerene do teške trajne astme. Jedna je upotreba u kontroli astme izazvane vježbanjem. Ne koriste se za kratkotrajno olakšanje tijekom iznenadnog napada astme.

Oni uključuju:

• Akolata (zafirlukast)
• Singulair (montelukast)
• Zyflo (zileuton)

Neki su izvijestili o psihološkim reakcijama na modifikatore leukotriena, pa o svim neobičnim simptomima treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Kako Singulair (Montelukast) utječe na astmu

Intal (kromolin natrij) i Tilada (nedokromil)

Oni se koriste kao dodatni lijekovi za kontrolu i alternativne mogućnosti liječenja za liječenje astme. Iako su inhalacijski steroidi odabir liječenja, neki ljudi vole ove lijekove jer imaju malu učestalost nuspojava.

Kromolin natrij i nedokromil za kontrolu astme

Biološki lijekovi i imunomodulatori

Najčešće se daju osobama koje imaju alergiju i tešku astmu, ovi lijekovi mijenjaju imunološki sustav pa se smanjuje upala u dišnim putovima. Dostavljaju se injekcijama ili infuzijama svakih nekoliko tjedana. Jedan od takvih lijekova je Xolair (omalizumab).

Xolair za astmu

Lijekovi za brzu pomoć (spašavanje)

Nekima se može propisati da se jedan od ovih lijekova koristi sam, dok ih drugi mogu koristiti zajedno s dugotrajnim lijekovima protiv astme.

Beta agonisti kratkotrajnog djelovanja (SABA)

SABA su inhalacijski bronhodilatatori koji su lijek izbora za akutno ublažavanje simptoma astme. Također se koriste za prevenciju astme izazvane vježbanjem.

Ako vam je jedan propisan, imajte ga stalno uz sebe kako biste spriječili pogoršanje simptoma astme, ukoliko se pojave. Neki od SABA uključuju:

• Proventil i Ventolin (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)

Znakovi da je vaša astma loše kontrolirana uključuju upotrebu inhalatora za spašavanje više od dva puta tjedno, simptome duže od dva dana u tjednu ili buđenje noću više od dva puta mjesečno zbog simptoma astme. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se bilo što od navedenog odnosi na vas jer vaš akcijski plan za astmu treba prilagoditi.

SABA za simptome akutne astme

Antiholinergici

Ovi lijekovi djeluju kao bronhodilatator i često se koriste u kombinaciji sa SABA u akutnom liječenju simptoma astme u hitnoj ili bolnici. Primjer antikolinergika je Atrovent (ipratropium).

Oralni steroidi

Oralni steroidi koriste se za liječenje umjerenih i teških pogoršanja astme kako bi pomogli poboljšati simptome i spriječili kasnofazni odgovor alergijske kaskade.

Oralni steroidi koriste se samo kao kontrolni lijekovi nakon što više drugih lijekova otkaže. Mogu imati značajne nuspojave.

Oralni steroidi za astmu

Terapije bez recepta (OTC)

Korištenje OTC inhalatora na bazi adrenalina za astmu je kontroverzno. Asthmanefrin (racepinefrin) jedan je od takvih proizvoda, a koristi se s raspršivačem za inhaliranje. Djeluje kao bronhodilatator, opuštajući upaljene mišiće i funkcionalno povećavajući dišne ​​putove pluća.

Ne biste trebali koristiti astmafrin ako imate neko od sljedećih stanja:

• Srčana bolest
• Visoki krvni tlak
• Bolest štitnjače
• Dijabetes
• Poteškoće u mokrenju

Organizacije poput Američkog koledža za astmu, alergije i imunologiju, Američkog udruženja za respiratornu njegu, Američkog torakalnog društva i Nacionalnog udruženja za medicinsko usmjeravanje respiratorne njege ne žele da se OTC inhalatori uključuju u smjernice za liječenje astme. Oni ne smatraju da su recepti epinefrina bez recepta sigurni za liječenje astme.

Postupci vođeni specijalistima

Alergijski injekcije (imunoterapija) može biti od koristi onima koji imaju okidače alergijske astme. Snimke je oblikovao specijalist za alergije kako bi odgovarali vašim specifičnim okidačima alergena.

Pucate redovito, prvo svaki tjedan, a zatim jednom mjesečno tijekom nekoliko godina. S vremenom sve manje reagirate na one okidače alergena.

Imunoterapija: kako djeluju injekcije protiv alergija

Termoplastika bronha (BT) je ambulantni bronhoskopski postupak koji pomaže u sprječavanju stezanja dišnih putova kada ste izloženi pokretačima astme. Dostupan je osobama s teškom perzistentnom astmom koja nije dobro kontrolirana inhalacijskim kortikosteroidima i dugotrajnim beta-agonistima.

U BT postupku, poseban kateter se uvodi u srednje velike dišne ​​putove tijekom bronhoskopije. Toplinska energija se oslobađa kako bi se smanjila količina glatkih mišića u tim dišnim putovima. Postupak se ponavlja tri ili više dana, svaki dan se tretira različito područje pluća.

Mnogi pacijenti otkrivaju da imaju manje reakcija na okidače alergijske astme i manje posjeta hitnoj pomoći.

Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje primjećuje da su konvencionalni medicinski tretmani najbolji za učinkovito upravljanje simptomima astme. Izvještavaju da ne postoje komplementarni zdravstveni pristupi koji imaju dobre dokaze da mogu ublažiti astmu.

Vježbe disanja usmjereni su na smanjenje hiperventilacije i regulaciju disanja. Vježbe disanja Buteyko razvio je ukrajinski liječnik Konstantin P. Buteyko 1960-ih. Fokusiraju se na smanjenje glasnoće i broja udisaja u minuti. Iako neke studije ukazuju na koristi, pregledi tih studija nisu dopuštali donošenje nikakvih zaključaka jer su studije koristile različite metode.

Iako neke dopunske terapije mogu djelovati jednostavno zbog placebo učinka, stručnjaci upozoravaju da to može biti opasno u slučaju astme. Studija iz 2011. otkrila je da su pacijenti prijavili manje simptoma astme nakon uzimanja placebo inhalatora i simuliranog liječenja akupunkturom. Međutim, plućna im se funkcija nije popravila, što ih je dovelo u rizik. Čak i stvarna akupunktura nije pokazala razliku u odnosu na lažnu akupunkturu u ublažavanju simptoma astme.

Riječ iz vrlo dobrog

Nema sumnje da astma otežava život. No, uz dobar tretman astme, većina ljudi može iz dana u dan raditi gotovo sve što poželi. Morate se educirati o svom liječenju astme i početi razvijati svoj tim za liječenje. Zatim se oslonite na njih kako bi razvili vaš plan liječenja tako da najbolje odgovara vašem životu i simptomima.

Živjeti s astmom