Kada koristiti antibiotike u kasnoj fazi demencije

Sadržaj

• Kako se antibiotici daju ljudima?
• Djeluju li zapravo antibiotici u kasnoj fazi demencije?
• Opcije
• Prednost naprednih medicinskih smjernica

Kako ljudi s demencijom propadaju u kasne faze, oni su skloni infekcijama. Jedna od čestih infekcija je upala pluća. Ako se kod vaše voljene osobe sumnja da je razvila upalu pluća, moglo bi vam se postaviti pitanje želite li davati antibiotike. Ovo pitanje može iznenaditi neke obitelji jer mogu pretpostaviti da se antibiotici uvijek koriste ako se utvrdi infekcija. Međutim, postoje slučajevi kada liječnici možda ne preporučuju antibiotsko liječenje.

Kako se antibiotici daju ljudima?

Neki se antibiotici daju u obliku tableta na usta, dok se drugi daju u obliku injekcije (injekcije). Najjača vrsta antibiotika obično se daje intravenski (IV). Neki od ovih IV antibiotika zahtijevaju česte pretrage krvi i hospitalizaciju, iako neki domovi za njegu (uključujući subakutnu rehabilitaciju i ustanove za dugotrajnu njegu) mogu pružiti IV antibiotike. Neki ljudi mogu čak otići kući s IV antibiotikom i redovito im dolaziti medicinska sestra koja će im pomoći u njihovoj primjeni.

Zbog zbunjenosti u srednjoj ili kasnijoj fazi demencije, osobe s IV-om mogu vjerojatnije biti suzdržane (bilo fizički ili jakim lijekovima za smirenje), jer možda ne razumiju razlog IV-a i pokušavaju ga izvući.

Djeluju li zapravo antibiotici u kasnoj fazi demencije?

Pregled istraživanja o antibioticima sugerira da se antibioticima često može pretjerati u uznapredovaloj demenciji. Jedno istraživanje pratilo je stanovnike domova za starije osobe s kasnom fazom demencije i otkrilo da je među onima koji su umrli više od 40 posto dobivalo antibiotike u posljednja dva tjedna života, od kojih su mnogi bili intravenski.

Istraživanja sugeriraju da odluke o liječenju upale pluća antibioticima trebaju ovisiti o cilju njege. Studija koja je uspoređivala štićenike staračkih domova s ​​uznapredovalom demencijom otkrila je da su antibiotici poboljšali stopu preživljavanja, ali smanjili razinu udobnosti. Stoga su sugerirali da onima koji imaju za cilj udobnu njegu antibiotike treba uskratiti ili ih dati samo oralno, a onima koji žele produžiti život, antibiotike treba agresivno primjenjivati.

Ali, rade li stvarno? Prema više studija, uspjeh antibiotika u kasnim fazama demencije za upalu pluća je upitan. Journal of American Medical Directors objavio je istraživanje koje je otkrilo da antibiotici, kada se koriste za osobe s demencijom i respiratornim infekcijama poput upale pluća, produžuju život, ali u prosjeku samo za nekoliko dana. Ti su istraživači istakli zabrinutost da su antibiotici u kasnoj fazi demencije samo produžili proces umiranja, umjesto da su učinkovito liječili infekciju.

Opcije

Ako je vaša voljena osoba u staračkom domu, možda ćete moći dobiti IV antibiotik koji se daje IV neposredno u ustanovi. Prednost je toga što vaša voljena osoba ne bi morala prelaziti u nepoznato bolničko okruženje. Neki objekti imaju tu mogućnost, dok drugi nemaju. Član vaše obitelji možda će moći uzimati oralni (oralni) antibiotik, ali tipično oralni antibiotici nisu toliko učinkoviti u borbi protiv upale pluća u uznapredovaloj demenciji.

Neki ljudi, suočeni s odlukom o korištenju ili zadržavanju antibiotika, također bi se mogli odlučiti za palijativnu skrb ili hospicijsku njegu kako bi im pomogli u procesu donošenja odluka i postizanju cilja udobne njege voljene osobe.

Prednost naprednih medicinskih smjernica

Moglo bi biti korisno pitati voljenu osobu o njezinim medicinskim preferencijama prije fizičkog i mentalnog pada, tako da možete imati mira, znajući da osiguravate da se njihove želje izvrše. Te se želje mogu odrediti u živoj oporuci.

Također možete identificirati nekoga tko će vam služiti kao punomoć za donošenje zdravstvenih odluka. Ovi vam dokumenti mogu pružiti zaštitu ako dođe vrijeme kada sami ne možete jasno donositi odluke.

Riječ iz vrlo dobrog

Možda će vam biti neugodno razgovarati o upotrebi (ili ne korištenju) antibiotika u kasnim fazama demencije. Ovo oklijevanje je normalno i razumljivo. Međutim, imajte na umu da postavljanjem pitanja o predloženom liječenju vaše voljene osobe razumijete njihove mogućnosti i koji medicinski odabir pomaže poštivanju njihovih medicinskih preferencija.

Imajte na umu da podaci koji se nalaze na ovom web mjestu i na koje se vode kako na ovom mjestu, tako i s njega nisu medicinski savjet i samo su smjernice i informacije. Učinio sam sve napore da prijavim informacije koje su medicinski točne i znanstveno istražene, ali ovo nije zamjena za njegu i usmjeravanje od liječnika.