Sadržaj
Kiselinsko-bazna ravnoteža odnosi se na mehanizam koji je tijelo razvilo kako bi tjelesne tekućine održavalo što bliže neutralnom pH. Pritom se tjelesne tekućine sprječavaju da postanu previše kisele (imaju previše kiseline) ili previše bazične (imaju previše alkalija). Ispravna kiselinsko-bazna ravnoteža omogućuje tijelu da funkcionira u stanju ravnoteže ili stabilnosti.Što je normalni pH tijela?
PH tijela mjeri se na skali od 1 do 14, pri čemu je 1 kiseliji, a 14 bazičniji. Normalni pH tijela je između 7,35 i 7,45.
- Ako je tjelesni pH manji od 7,35, tijelo je "acidotično".
- Ako je pH tijela veći od 7,45, tijelo je "alkalotično" ili "osnovno".
Kad je zdravo, tijelo pažljivo regulira pH kroz bubrege (uklanjanjem ili zadržavanjem kiselina i baza) ili kroz pluća (bržim ili sporim disanjem.) Kiseline nastaju normalnim metabolizmom ugljikohidrata, bjelančevina i masti, za što bubrezi kompenziraju uklanjanjem kiseline.
Mjerenje
Tjelesni pH obično se mjeri kombinacijom testova koji mogu uključivati pH krvi u arterijama, plus razinu elektrolita u plazmi.
Naknada
Ako pH tijela padne izvan normalnog raspona, tijelo radi na obnavljanju "homeostaze" ili stanja ravnoteže. To čini tako što:
- Bubrežna kompenzacija - bubrezi mogu puferirati pH izlučujući kiselinu ili zadržavajući bikarbonat (bazu).
- Plućna kompenzacija - Ako pH padne, drugim riječima, ako je tijelo acidotično, disanje se može povećati kako bi se otpuhnuo ugljični dioksid kako bi se uspostavila ravnoteža.
Abnormalnosti
Obično se pH tijela nalazi unutar ovog malog raspona. Ako pacijenti nisu u stanju nadoknaditi promjenu pH, na primjer zbog ozbiljne bolesti, anemije ili pothranjenosti, može doći do stanja viška kiseline ili baze. To može uključivati sljedeće:
Metabolička acidoza
U metaboličkoj acidozi postoji povećana količina tjelesne kiseline - drugim riječima, pH tijela pada ispod 7,35. Uvjeti koji mogu to uzrokovati uključuju:
- Dijabetička ketoacidoza
- Laktacidoza
- Teški proljev
- Zatajenja bubrega
- Lijekovi poput aspirina
Metabolička alkaloza
Kod metaboličke alkaloze (kada se pH poveća) povećava se količina bikarbonata, često zbog gubitka metaboličkih kiselina. Uvjeti koji mogu uzrokovati ovo mogu uključivati:
- Primjena diuretika (tablete za vodu)
- Povraćanje
- Lijekovi poput steroida
- Cushingov sindrom
Respiratorna acidoza
U respiratornoj acidozi, tijelo zadržava višak ugljičnog dioksida što rezultira kiselim tjelesnim pH. Uvjeti koji mogu uzrokovati ovo uključuju:
- Hipoventilacija - Drugim riječima, plitkim ili rijetkim disanjem
- HOBP i druge plućne bolesti
- Predoziranje opioidima i alkoholom
Respiratorna alkaloza
Kod respiratorne alkaloze pluća otpuštaju višak ugljičnog dioksida. Uvjeti koji mogu uzrokovati ovo uključuju:
- Hiperventilacija na mehaničkom ventilatoru
- Bolest jetre
- Trudnoća
- Septikemija i druge ozbiljne infekcije
- Vrućica
- Anksioznost
Sustav kiselinsko-bazne ravnoteže kod osobe s KOPB-om ponekad je pogođen zbog neučinkovitih načina disanja i nakupljanja ugljičnog dioksida. To ponekad može dovesti do zatajenja dišnog sustava, jedne od komplikacija KOPB-a.