Diklofenak aktuelan (bol u osteoartritisu)

Sadržaj

• VAŽNO UPOZORENJE:
• Zašto je ovaj lijek propisan?
• Kako se treba koristiti ovaj lijek?
• Druge namjene ovog lijeka
• Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
• Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
• Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
• Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
• Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
• U slučaju opasnosti / predoziranja
• Koje druge informacije trebam znati?
• Trgovačka imena

izgovara se kao (dye kloe 'fen ak)

VAŽNO UPOZORENJE:

Ljudi koji koriste nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) (osim aspirina) kao što je topikalni diklofenak (Pennsaid, Voltaren) mogu imati veći rizik od srčanog udara ili moždanog udara nego ljudi koji ne koriste te lijekove. Ovi se događaji mogu dogoditi bez upozorenja i mogu uzrokovati smrt. Ovaj rizik može biti veći za osobe koje dugo koriste NSAID. Nemojte koristiti NSAID, kao što je aktualni diklofenak, ako ste nedavno imali srčani udar, osim ako vam to ne naredi vaš liječnik. Obavijestite svog liječnika ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji imali ili ste ikada imali srčanu bolest, srčani udar ili moždani udar; ako pušite; i ako imate ili ste ikada imali visoki kolesterol, visoki krvni tlak ili dijabetes. Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: bol u prsima, kratkoća daha, slabost u jednom dijelu ili strani tijela ili nerazgovjetan govor.

Ako ćete biti podvrgnuti graftu koronarne arterije (CABG; vrsta operacije srca), ne smijete koristiti topikalni diklofenak (Pennsaid, Voltaren) neposredno prije ili odmah nakon operacije.

NSAID-i kao što je lokalni diklofenak (Pennsaid, Voltaren) mogu uzrokovati oticanje, čireve, krvarenje ili rupe u želucu ili crijevu. Ti se problemi mogu pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom liječenja, mogu se dogoditi bez upozoravajućih simptoma i mogu uzrokovati smrt. Rizik može biti veći za ljude koji dugo koriste NSAID, stariji su, imaju loše zdravlje, puše ili piju alkohol dok koriste topikalni diklofenak. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih faktora rizika i ako imate ili ste ikada imali krvarenje u želucu ili crijevima ili druge poremećaje krvarenja. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova: antikoagulanse ('razrjeđivači krvi') kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; druge NSAID-e kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve, Naprosyn); oralne steroide kao što su deksametazon, metilprednizolon (Medrol) i prednizon (Rayos); selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) kao što su citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, u Symbyax), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralin (Zoloft); ili inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina norepinefrina (SNRI) kao što su desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR). Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati topikalni diklofenak i nazovite svog liječnika: bol u želucu, žgaravica, povraćanje krvave tvari ili nalik na kavu, krv u stolici ili crnu i smolastu stolicu.

Držite sve sastanke sa svojim liječnikom i laboratorijem. Vaš liječnik će pažljivo pratiti vaše simptome i vjerojatno će uzeti vaš krvni tlak i naručiti određene testove kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na aktualni diklofenak (Pennsaid, Voltaren). Svakako obavijestite svog liječnika kako se osjećate tako da liječnik može propisati odgovarajuću količinu lijekova za liječenje vašeg stanja s najmanjim rizikom od ozbiljnih nuspojava.

Vaš liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni obrazac za pacijente (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje s topikalnim diklofenakom 1% i svaki put kada ponovno napunite svoj recept. Pažljivo pročitajte informacije i obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako imate pitanja. Također možete posjetiti web-mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) kako biste dobili Vodič za lijekove.

Zašto je ovaj lijek propisan?

Diklofenak topikalni gel (Voltaren) koristi se za ublažavanje bolova od osteoartritisa (artritis uzrokovan slomom sluznice zglobova) u određenim zglobovima kao što su koljena, gležnjevi, stopala, laktovi, zapešća i ruke. Diklofenak topikalna tekućina (Pennsaid) koristi se za ublažavanje bolova u osteoartritisu u koljenima. Diklofenak je u klasi lijekova koji se nazivaju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Djeluje tako što zaustavlja proizvodnju tvari koja uzrokuje bol.

Diklofenak je također dostupan kao 3% gel (Solaraze; generički) koji se primjenjuje na koži za liječenje aktiničke keratoze (plosnati, ljuskavi izrasli na koži uzrokovani prekomjernim izlaganjem suncu). Ova monografija daje samo informacije o diklofenak gelu (Voltaren) i tekućini (Pennsaid) za osteoartritis. Ako koristite diklofenak gel (Solaraze, generički) za aktiničnu keratozu, pročitajte monografiju pod nazivom diklofenak topikalni (aktinska keratoza).

Kako se treba koristiti ovaj lijek?

Lokalni diklofenak za osteoartritis dolazi kao gel (Voltaren) koji se nanosi na zahvaćeno područje kože četiri puta dnevno za liječenje artritisne boli. Lokalni diklofenak za osteoartritis također dolazi kao 1,5% -tna tekućina (Pennsaid) za nanošenje na koljeno četiri puta dnevno. Lokalni diklofenak za osteoartritis također dolazi kao tekućina od 2% (Pennsaid) koja se nanosi na koljeno dva puta dnevno. Nanesite diklofenak gel (Voltaren) ili tekućinu (Pennsaid) otprilike u isto vrijeme (i) svaki dan. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na recept i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni koji dio ne razumijete. Koristite topikalni diklofenak (Pennsaid, Voltaren) točno prema uputama. Nemojte ga koristiti više ili manje ili češće ili duže nego što vam je propisao liječnik. Nemojte nanositi gel ili tekućinu na bilo koji dio tijela koje vam liječnik nije rekao za liječenje.

Nanesite diklofenak gel (Voltaren) ili tekućinu (Pennsaid) na čistu, suhu kožu. Ne primjenjujte lijekove na kožu koja je slomljena, ljuštena, zaražena, otečena ili prekrivena osipom.

Diklofenak gel (Voltaren) i tekućina (Pennsaid) namijenjeni su samo za uporabu na koži. Budite oprezni da ne dobijete lijekove u oči, nos ili usta. Ako uzimate lijekove u oči, isperite oči s mnogo vode ili slane otopine. Ako se oko još uvijek nadražuje nakon jednog sata, nazovite svog liječnika.

Nakon što primijenite diklofenak gel (Voltaren) ili tekućinu (Pennsaid), ne smijete pokrivati ​​tretirano područje bilo kojom vrstom preljeva ili zavoja i ne smijete nanositi toplinu na područje. Ne smijete se tuširati ili kupati najmanje 30 minuta nakon nanošenja tekućine (Pennsaid) i najmanje 1 sat nakon nanošenja gela (Voltaren). Ne prekrivajte tretirano područje odjećom ili rukavicama 10 minuta nakon nanošenja gela (Voltaren) ili dok se tekućina (Pennsaid) ne osuši ako koristite tekućinu.

Da biste koristili topikalni gel diklofenaka (Voltaren), slijedite ove korake:

1. Prije prve uporabe nove epruvete diklofenak gela (Voltaren), otvorite pečat folije koji pokriva epruvetu, a zatim probušite otvor epruvete pomoću šiljastog vrha kapice.
2. Stavite jednu od kartica za doziranje iz pakiranja na ravnu površinu tako da možete čitati ispis. Ako je ispis natrag, okrenite karticu za doziranje.
3. Koristeći crte na kartici za doziranje kao vodič, ravnomjerno istisnite odgovarajuću količinu gela na karticu za doziranje. Pobrinite se da gel pokriva cijelo područje označeno za točnu dozu. Vratite poklopac na cijev.
4. Očistite i osušite područje kože gdje ćete primijeniti lijekove.
5. Gel nanesite na usmjerena područja kože, koristeći karticu za doziranje kako biste lakše nanijeli gel na kožu. Ruke nježno utrljajte u kožu. Pobrinite se da pokrijete cijelo zahvaćeno područje gelom.
6. Držite kraj kartice za doziranje vršcima prstiju, a zatim je isperite i osušite. Karticu za doziranje čuvajte do sljedeće uporabe, izvan dohvata djece. Nemojte dijeliti karticu za doziranje s drugom osobom.
7. Dobro operite ruke nakon nanošenja gela, osim ako ne liječite ruke. Ako rukujete rukama, ne perite ih najmanje jedan sat nakon nanošenja gela.

Da biste koristili topikalni diklofenak 1,5% tekućine (Pennsaid), slijedite ove korake:

1. Očistite i osušite područje kože gdje ćete primijeniti lijekove.
2. Nanesite tekućinu na koljeno po 10 kapi. To možete učiniti tako da tekućinu ispustite izravno na koljeno ili da je najprije ispustite na dlan, a zatim je proširite na koljeno.
3. Rukom ravnomjerno rasporedite tekućinu oko prednjeg, stražnjeg i bočnog dijela koljena.
4. Ponavljajte ovaj korak sve dok se ne nanesete 40 kapi tekućine i koljeno je potpuno prekriveno tekućinom.
5. Ako vam je liječnik rekao da nanesete tekućinu na oba koljena, ponovite korake od 2 do 4 kako biste lijek primijenili na drugo koljeno.
6. Operite i osušite ruke nakon nanošenja tekućine.

Da biste koristili tekući dikofenak 2% tekućine (Pennsaid), slijedite ove korake:

1. Morat ćete napuniti crpku koja sadrži ovaj lijek prije nego je koristite prvi put. Skinite poklopac s crpke i držite crpku uspravno. Pritisnite vrh pumpe četiri puta i uhvatite bilo koji lijek koji izlazi na papirnatom ručniku ili tkivu. Bacite papirnati ručnik ili tkivo u kantu za smeće.
2. Kada ste spremni primijeniti lijekove, dobro operite ruke sapunom i vodom.
3. Držite crpku pod kutom i pritisnite gornju stranu pumpe kako biste izdvojili lijek na dlan. Drugi put pritisnite gornji dio kako biste ispustili još jednu lijek na dlan.
4. Koristite dlan kako biste lijekove ravnomjerno nanijeli na prednju, stražnju i bočnu stranu koljena. Nemojte masirati koljeno dok primjenjujete lijekove.
5. Ako vam je liječnik rekao da primijenite lijek na oba koljena, ponovite korake 3-4 kako biste lijek primijenili na drugo koljeno.
6. Dobro operite ruke sapunom i vodom čim završite s primjenom lijeka.
7. Zamijenite poklopac na pumpi i spremite pumpu u uspravan položaj.

Druge namjene ovog lijeka

Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?

Prije uporabe diklofenak gela (Voltaren) ili tekućine (Pennsaid),

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na diklofenak (Cambia, Flector, Voltaren, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, Arthrotec), aspirin ili druge NSAID; bilo koji drugi lijekovi; ili bilo koji od sastojaka u diklofenak gelu (Voltraen) ili tekućem (Pennsaid). Pitajte svog ljekarnika ili provjerite popis lijekova za popis sastojaka.
• obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji lijekovi na recept i bez recepta, vitamini, dodaci prehrani i biljni proizvodi koje uzimate ili planirate uzeti. Svakako navedite lijekove navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE i nešto od sljedećeg: acetaminofen (Tylenol, u drugim proizvodima); inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) kao što su benazepril (Lotensin, Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, Vaseretic), fosinopril, lizinopril (Prinivil, Zestril, Prinzide i Zestoretic), moeksipril (Univasc, Uniretic), perindopril (Aceon, u Prestalia), kvinapril (Accupril, u kinaretiku), ramipril (Altace) i trandolapril (Mavik, u Tarka); blokatori angiotenzinskih receptora kao što su kandesartan (Atacand, Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, u Avalidu), losartan (Cozaar, u Hyzaar), olmesartan (Benicar, u Azor, u Benicar HCT, u Tribenzoru), telmisartan (Micardis, u Micardis HCT, u Twynsta) i valsartan (u Exforge HCT); određene antibiotike, beta blokatore kao što su atenolol (Tenormin, Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, u Dutoprol), nadolol (Corgard, Corzide) i propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diuretici ('pilule za vodu'); litij (Lithobid); lijekove za napadaje i metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• trebali biste znati da ne biste trebali nanositi kreme za sunčanje, kozmetiku, losione, hidratantne kreme, repelente za insekte ili druge aktualne lijekove na područja koja se liječe diklofenak gelom (Voltaren).Ako vam je propisana tekućina diklofenak (Pennsaid), pričekajte da se područje primjene potpuno osuši prije nanošenja bilo kojeg od ovih proizvoda ili drugih tvari.
• obavijestite svog liječnika ako imate teški proljev ili povraćanje ili mislite da ste dehidrirani; ako pijete ili ste u prošlosti pili veliku količinu alkohola, a ako ste ili ste ikada imali bilo koje od stanja spomenutih u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili astmi, osobito ako imate česte punjene ili curenje iz nosa ili polipoze nosa (oticanje sluznice nosa); oticanje ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica; zastoj srca; ili bolesti bubrega ili jetre.
• obavijestite svog liječnika ako ste trudni, osobito ako se nalazite u posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite diklofenak 1% gel ili tekućinu, nazovite svog liječnika.
• ako imate kirurški zahvat, uključujući stomatološke zahvate, obavijestite liječnika ili stomatologa da koristite diklofenak gel (Voltaren) ili tekući (Pennsaid) plan kako biste izbjegli nepotrebno ili dugotrajno izlaganje stvarnoj ili umjetnoj sunčevoj svjetlosti (solarij ili svjetiljke, ultraljubičasto svjetlo) ) i nositi zaštitnu odjeću za pokrivanje područja obrađenih diklofenak gelom (Voltaren) ili tekućinom (Pennsaid). Diklofenak može učiniti vašu kožu osjetljivom na sunčevu svjetlost.

Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s normalnom prehranom.

Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?

Primijenite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu primjenu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom doziranja. Nemojte nanositi dodatni diklofenak gel (Voltaren) ili tekućinu (Pennsaid) kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?

Diklofenak gel (Voltaren) ili tekućina (Pennsaid) mogu izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:

• suhoća, crvenilo, svrbež, oticanje, bol, tvrdoća, iritacija, oteklina, ljuskanje ili ukočenost na mjestu primjene
• akne
• bol u želucu
• zatvor
• plin
• vrtoglavica
• utrnulost, peckanje ili trnci u rukama, rukama, stopalima ili nogama

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah se obratite svom liječniku:

• osip
• svrabež
• otežano gutanje
• oticanje lica, grla, ruku ili ruku
• neobjašnjivo dobivanje na težini
• otežano disanje ili otežano disanje
• oticanje trbuha, gležnjeva, stopala ili nogu
• šištanje
• pogoršanje astme
• žutilo kože ili očiju
• mučnina
• ekstremni umor
• neobično krvarenje ili modrice
• nedostatak energije
• gubitak apetita
• bol u gornjem desnom dijelu trbuha
• simptome slične gripi
• tamne boje mokraće
• osip
• mjehurići na koži
• groznica
• blijeda koža
• ubrzani otkucaji srca
• pretjeranog umora

Diklofenak gel (Voltaren) ili tekućina (Pennsaid) može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične probleme tijekom korištenja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvješće programu MedWatch o neželjenim događajima MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?

Lijek čuvajte u posudi u koju je došao, dobro zatvorenoj i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i čuvajte je od smrzavanja ili prekomjerne topline.

Nepotrebne lijekove treba zbrinuti na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispirati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način zbrinjavanja lijeka je program uzimanja lijekova. Razgovarajte s ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje kako biste saznali više o programima povrata u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web-stranici FDA-e za sigurno odlaganje lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu za povratak.

Važno je zadržati sve lijekove izvan dohvata i dohvata djece jer mnogi spremnici (kao što su tjedne osobe koje uzimaju pilule i one za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i djeca ih lako mogu otvoriti. Kako biste malu djecu zaštitili od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i odmah stavite lijek na sigurno mjesto - onaj koji je gore i dalje, izvan vidokruga i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju opasnosti / predoziranja

Ako netko proguta diklofenak gel ili tekućinu, nazovite lokalni kontrolni centar za otrov na 1-800-222-1222. Ako se žrtva sruši ili ne diše, nazovite lokalnu hitnu službu na 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• mamurluk
• nedostatak energije
• mučnina
• povraćanje
• bol u želucu
• krvave, crne ili tarne stolice
• povraćanje tvari koja je krvava ili izgleda kao kava
• sporo, plitko ili nepravilno disanje
• osip
• svrabež
• otežano disanje ili gutanje
• gubitak svijesti

Koje druge informacije trebam znati?

Nemojte dopustiti da bilo tko drugi koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika bilo kakva pitanja o ponovnom punjenju recepta.

Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.

Trgovačka imena

• Pennsaid^®
• voltaren^® Gel