Razvojna displazija kuka

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Datum Stvaranja: 11 Svibanj 2021
Datum Ažuriranja: 23 Ožujak 2024
Anonim
Što je razvojna displazija kuka
Video: Što je razvojna displazija kuka

Sadržaj

Razvojna displazija kuka (DDH) je dislokacija zgloba kuka koja je prisutna pri rođenju. Stanje se nalazi kod beba ili male djece.


uzroci

Kuk je zglob kugle i grla. Lopta se naziva glava bedrene kosti. Oblikuje gornji dio bedrene kosti (femur). Utroba (acetabulum) se formira u zdjeličnoj kosti.

Kod nekih novorođenčadi, grlo je suviše plitko, a lopta (bedrena kost) može izvući iz utičnice, bilo da je dio puta ili potpuno. Mogu biti uključeni jedan ili oba kuka.

Uzrok je nepoznat. Niska razina amnionske tekućine u maternici tijekom trudnoće može povećati rizik djeteta od DDH. Ostali čimbenici rizika uključuju:

  • Biti prvo dijete
  • Biti žensko
  • Položaj za vrijeme trudnoće, u kojem je dno djeteta dolje
  • Obiteljska povijest poremećaja
  • Velika težina pri rođenju

DDH se javlja u otprilike 1 do 1,5 od 1.000 poroda.

simptomi

Mogu se pojaviti simptomi. Simptomi koji se mogu pojaviti kod novorođenčeta mogu uključivati:

  • Može se činiti da noga s problemom kuka ispadne više
  • Smanjeno kretanje na strani tijela s dislokacijom
  • Kraća noga na boku s dislokacijom kuka
  • Neujednačeni kožni nabori bedara ili stražnjice

Nakon 3 mjeseca starosti, zahvaćena noga može se okrenuti prema van ili biti kraća od druge noge.


Kada dijete počne hodati, simptomi mogu uključivati:

  • Vaditi ili šepati dok hodate
  • Jedna kraća noga, tako da dijete hoda po prstima s jedne strane, a ne s druge strane
  • Dječji donji dio leđa je zaobljen prema unutra

Ispiti i testovi

Pedijatrijski zdravstveni djelatnici rutinski pregledavaju sve novorođenčad i dojenčad za displaziju kuka. Postoji nekoliko metoda za otkrivanje dislociranog kuka ili kuka koje je moguće dislocirati.

Najčešći način prepoznavanja stanja je fizički pregled kukova, koji uključuje primjenu pritiska dok se kukovi pomiču. Davatelj usluga sluša sve klikove, clunke ili pops.

Ultrazvuk kuka koristi se kod mlađih dojenčadi kako bi se potvrdio problem. Rendgenski snimak zgloba kuka može pomoći u dijagnosticiranju stanja kod starijih dojenčadi i djece.

Hip koji je istinski dislociran u dojenčadi trebao bi biti otkriven pri rođenju, ali neki slučajevi su blagi i simptomi se mogu razviti tek nakon rođenja, zbog čega se preporučuje višestruki pregled. Neki blagi slučajevi su tihi i ne mogu se naći tijekom fizičkog pregleda.


liječenje

Kada se problem pronađe tijekom prvih 6 mjeseci života, uređaj ili pojas koriste se kako bi noge bile razdvojene i okrenute prema van (položaj žablje noge). Ovaj uređaj će najčešće držati zglob kuka na mjestu dok dijete raste.

Ovaj uprtač radi za većinu dojenčadi kada je počeo prije 6 mjeseci, ali je manje vjerojatno da će raditi za stariju djecu.

Djeci koja se ne popravljaju ili koja su dijagnosticirana nakon 6 mjeseci često je potrebna operacija. Nakon operacije, lijevak će biti stavljen na djetetovu nogu neko vrijeme.

Outlook (Prognoza)

Ako se displazija kuka nađe u prvih nekoliko mjeseci života, gotovo uvijek se može uspješno liječiti s uređajem za pozicioniranje (oslonac). U nekoliko slučajeva potrebna je operacija kako bi se hip vratio u zglob.

Displazija kuka koja je pronađena nakon ranog djetinjstva može dovesti do lošijeg ishoda i može zahtijevati složeniju operaciju kako bi se problem riješio.

Moguće komplikacije

Uređaji za podupiranje mogu izazvati iritaciju kože. Razlike u duljini nogu mogu trajati unatoč odgovarajućem liječenju.

Neliječena, displazija kuka će dovesti do artritisa i pogoršanja kuka, što može biti ozbiljno iscrpljujuće.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako sumnjate da kuk vašeg djeteta nije pravilno postavljen.

Alternativna imena

Razvojna dislokacija zgloba kuka; Razvojna displazija kuka; RPK; Kongenitalna displazija kuka; Kongenitalna dislokacija kuka; CDH; Pavlik oklop

slike


  • Kongenitalna dislokacija kuka

Reference

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Kuk. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Kongenitalne abnormalnosti gornjih i donjih ekstremiteta i kralježnice. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 107.

Datum pregleda 2/16/2017

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički asistent profesora pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.