Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 9/5/2017
Pyloric stenoza je suženje pylorus, otvaranje iz želuca u tanko crijevo. Ovaj članak opisuje stanje u dojenčadi.
uzroci
Obično hrana prolazi lako iz želuca u prvi dio tankog crijeva kroz ventil koji se zove pylorus. Kod stenoze pilorusa, mišići pilorusa su zgusnuti. Time se spriječava pražnjenje želuca u tanko crijevo.
Točan uzrok zadebljanja nije poznat. Geni mogu igrati ulogu, jer djeca roditelja koji imaju stenozu pilora imaju veću vjerojatnost da imaju ovo stanje. Ostali čimbenici rizika uključuju određene antibiotike, previše kiseline u prvom dijelu tankog crijeva (duodenum) i određene bolesti s kojima se dijete rađa, kao što je dijabetes.
Pyloric stenoza javlja se najčešće u dojenčadi mlađe od 6 mjeseci. To je češće u dječaka nego u djevojčica.
simptomi
Povraćanje je prvi simptom kod većine djece:
- Povraćanje se može pojaviti nakon svakog hranjenja ili tek nakon nekoliko hranjenja.
- Povraćanje obično počinje oko 3 tjedna, ali može započeti u bilo kojem trenutku između 1 tjedna i 5 mjeseci starosti.
- Povraćanje je snažno (povraćanje projektila).
- Dijete je gladno nakon povraćanja i želi se ponovno hraniti.
Ostali simptomi pojavljuju se nekoliko tjedana nakon rođenja i mogu uključivati:
- Bolovi u trbuhu
- podrigivanja
- Stalna glad
- Dehidracija (pogoršava se s povraćanjem)
- Neuspjeh dobivanja na težini ili gubitku težine
- Valovito kretanje trbuha ubrzo nakon hranjenja i neposredno prije pojave povraćanja
Ispiti i testovi
Stanje se obično dijagnosticira prije nego što beba napuni šest mjeseci.
Fizički pregled može otkriti:
- Znakovi dehidracije, kao što su suha koža i usta, manje suza pri plaču i suhe pelene
- Natečeni trbuh
- Masa u obliku masline kada osjeća gornji trbuh, što je abnormalni pilor
Ultrazvuk trbuha može biti prvi test snimanja. Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Rentgenski snimak barija - otkriva natečen želudac i suženi golub
- Krvni testovi - često otkrivaju neravnotežu elektrolita
liječenje
Liječenje stenoze pilorusa uključuje operaciju kako bi se proširio pylorus. Operacija se zove pyloromyotomy.
Ako spuštanje djeteta na operaciju nije sigurno, koristi se uređaj nazvan endoskop sa sićušnim balonom na kraju. Balon je napuhan kako bi proširio pylorus.
U dojenčadi koja ne može imati operaciju, hranjenje epruvetom ili lijek za opuštanje pilorusa se pokušava.
Outlook (Prognoza)
Kirurgija obično oslobađa sve simptome. Čim nekoliko sati nakon operacije, dijete može početi s malim, čestim hranjenjem.
Moguće komplikacije
Ako se ne liječi stenoza pilorusa, beba neće dobiti dovoljno hrane i tekućine, a može postati i dehidrirana.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako vaša beba ima simptome ovog stanja.
Alternativna imena
Kongenitalna hipertrofična pilorična stenoza; Infantilna hipertrofična pilorična stenoza; Opstrukcija izlaza želuca; Povraćanje - stenoza pilorusa
slike
Probavni sustav
Pyloric stenoza
Infantilna stenoza pilorusa - serija
Reference
Hunter AK, Liacouras CA. Pyloric stenoza i druge kongenitalne anomalije želuca. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 329.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomy za stenozu pilorusa. U: Delaney CP, ur. Netterova kirurška anatomija i pristupi. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 10.
Datum pregleda 9/5/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.