Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum recenzije 4/7/2018
Crijevna pseudo-opstrukcija je stanje u kojem postoje simptomi začepljenja crijeva (crijeva) bez ikakve fizičke blokade.
uzroci
U crijevnoj pseudo-opstrukciji, crijevo nije u stanju zahvatiti hranu, stolicu i zrak kroz probavni trakt. Poremećaj najčešće pogađa tanko crijevo, ali se može pojaviti iu debelom crijevu.
Stanje može početi iznenada ili biti kronični ili dugoročni problem. Najčešći je kod djece i starijih osoba. Uzrok problema je često nepoznat.
Čimbenici rizika uključuju:
- Cerebralna paraliza ili drugi poremećaji mozga ili živčanog sustava.
- Kronične bolesti bubrega, pluća ili srca.
- Boravak u krevetu dulje vrijeme (u krevetu).
- Uzimanje lijekova koji usporavaju crijevne pokrete. To uključuje narkotičke (bolne) lijekove i lijekove koji se koriste kada niste u mogućnosti zadržati urin.
simptomi
Simptomi uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- nadutost
- Zatvor
- Mučnina i povračanje
- Otečeni trbuh (distom trbuha)
- Gubitak težine
Ispiti i testovi
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će najčešće vidjeti nadutost u trbuhu.
Testovi uključuju:
- Rendgen u trbuhu
- Anorektalna manometrija
- Barium gutanje, barijalna kontrola tankog crijeva ili barijev klistir
- Krvni testovi na nedostatke prehrane ili vitamina
- kolonoskopija
- CT
- Antroduodenalna manometrija
- Skeniranje radionuklida u pražnjenju želuca
- Intestinalno skeniranje radionuklida
liječenje
Sljedeći tretmani mogu se pokušati:
- Kolonoskopija se može koristiti za uklanjanje zraka iz debelog crijeva.
- Tekućine se mogu davati kroz venu kako bi se zamijenile tekućine izgubljene zbog povraćanja ili proljeva.
- Nasogastrično usisavanje koje uključuje nazogastričnu (NG) cijev postavljenu kroz nos u želudac može se koristiti za uklanjanje zraka iz crijeva.
- Neostigmin se može koristiti za liječenje crijevne pseudo-opstrukcije koja je samo u debelom crijevu (Ogilvie sindrom).
- Posebne dijete često ne rade. Međutim, vitamin B12 i drugi vitaminski dodaci trebaju se koristiti za osobe s nedostatkom vitamina.
- Zaustavljanje lijekova koji su možda uzrokovali problem (kao što su opojne droge) može pomoći.
U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.
Outlook (Prognoza)
Većina slučajeva akutne pseudo-opstrukcije se poboljšava u nekoliko dana uz liječenje. U kroničnim oblicima bolesti simptomi se mogu vratiti i pogoršati tijekom mnogih godina.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Proljev
- Ruptura (perforacija) crijeva
- Nedostaci vitamina
- Gubitak težine
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja ako imate bol u trbuhu koji ne nestane ili druge simptome ovog poremećaja.
Alternativna imena
Primarna intestinalna pseudo-opstrukcija; Akutni crijevni ileus; Pseudo-opstrukcija kolona; Idiopatska pseudo-opstrukcija crijeva; Ogilvie sindrom; Kronična pseudo-opstrukcija crijeva; Paralitički ileus - pseudo-opstrukcija
slike
Organi probavnog sustava
Reference
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Mala intestinalna motorička i senzorna funkcija i disfunkcija. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 99.
Camilleri M. Poremećaji gastrointestinalnog motiliteta. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 136.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 .: Poglavlje 51.
Datum recenzije 4/7/2018
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.