Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum objave 29.9.2017
Fekalna impakcija je velika gruda suhe, tvrde stolice koja ostaje zaglavljena u rektumu. Najčešće se javlja kod ljudi koji dugo imaju zatvor.
uzroci
Zatvor je kada ne prolazite stolicu tako često ili jednako lako kao što je to normalno za vas. Vaša stolica postaje tvrda i suha. Zbog toga je teško proći.
Fekalne impakcije često se javljaju kod osoba koje su dugo imale zatvor i koristile su laksative. Problem je još vjerojatniji kada se laksativi iznenada zaustave. Mišići u crijevima zaboravljaju kako sami kretati stolicu ili izmet.
Vi ste u većem riziku za kroničnu konstipaciju i fekalne impakcije ako:
- Ne krećete se mnogo i provodite većinu vremena u stolcu ili krevetu.
- Imate bolest mozga ili živčanog sustava koja oštećuje živce koji odlaze u mišiće crijeva.
Određeni lijekovi usporavaju prolaz stolice kroz crijeva:
- Antiholinergici, koji utječu na interakciju između živaca i mišića crijeva
- Lijekovi koji se koriste za liječenje proljeva, ako se uzimaju prečesto
- Narkotični lijekovi protiv bolova, kao što su metadon, kodein i oksikontin
simptomi
Uobičajeni simptomi uključuju:
- Trbušni grčevi i nadutost
- Propuštanje tekućih ili iznenadnih epizoda vodene proljeva kod osobe koja ima kroničnu (dugotrajnu) konstipaciju
- Rektalno krvarenje
- Male, poluoblikovane stolice
- Naprezanje kad pokušavate proći stolice
Ostali mogući simptomi uključuju:
- Pritisak mjehura ili gubitak kontrole mjehura
- Bol u donjem dijelu leđa
- Brzi otkucaji srca ili lakomislenost od naprezanja da prođe stolicu
Ispiti i testovi
Liječnik će pregledati područje želuca i rektum. Rektalni pregled pokazat će tvrdu masu stolice u rektumu.
Možda ćete morati imati kolonoskopiju ako je nedavno došlo do promjene u vašoj navici crijeva. To se radi kako bi se provjerio rak debelog crijeva ili rektuma.
liječenje
Liječenje stanja započinje uklanjanjem udarne stolice. Nakon toga, poduzimaju se koraci za sprečavanje budućih fekalnih udara.
Topli mineralni ulje se često koristi za omekšavanje i podmazivanje stolice. Međutim, samo klistiri nisu dovoljni za uklanjanje velike, otvrdnute impakcije u većini slučajeva.
Masa će možda trebati ručno rastaviti. To se zove ručno uklanjanje:
- Pružatelj će morati umetnuti jedan ili dva prsta u rektum i polako razbiti masu na manje komade tako da može izaći.
- Ovaj proces mora biti u malim koracima kako bi se izbjeglo nanošenje ozljeda rektuma.
- Supsitorije umetnute u rektum mogu se dati između pokušaja da se ukloni stolica.
Kirurgija je rijetko potrebna za liječenje fekalne impakcije. Prekomjerno proširen debelo crijevo (megacolon) ili potpuna blokada crijeva može zahtijevati hitno uklanjanje impakcije.
Većina ljudi koji su imali fekalne impakcije trebat će program za prekvalifikaciju crijeva. Vaš davatelj usluga i posebno obučena medicinska sestra ili terapeut će:
- Uzmite detaljnu povijest svoje prehrane, uzorke crijeva, laksativu, lijekovima i medicinskim problemima
- Pažljivo istražite.
- Preporučite promjene u prehrani, kako koristiti laksative i omekšivače stolice, posebne vježbe, promjene načina života i druge posebne tehnike za obnavljanje crijeva.
- Pratite vas pažljivo kako biste bili sigurni da program radi za vas.
Outlook (Prognoza)
Kod liječenja je ishod dobar.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Suza (ulceracija) rektalnog tkiva
- Smrt tkiva (nekroza) ili ozljeda rektalnog tkiva
Kada se obratiti liječniku
Obavijestite svog liječnika ako imate kroničnu proljev ili fekalnu inkontinenciju nakon dugog razdoblja zatvora. Također obavijestite svog davatelja usluga ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- Bolovi u trbuhu i nadutost
- Krv u stolici
- Iznenadni zatvor s grčevima u trbuhu i nemogućnost prolaska plina ili stolice. U tom slučaju nemojte uzimati laksative. Odmah nazovite svog davatelja usluga.
- Vrlo tanke, poput olovke stolice
Alternativna imena
Udaranje crijeva; Zatvor - impakcija; Neurogena crijevna impakcija
Upute za pacijente
- Zatvor - briga o sebi
slike
Probavni sustav
Organi probavnog sustava
Reference
Lembo AJ. Zatvor. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 19.
Markland AD. Zatvor i fekalna inkontinencija. U: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Hamova primarna zdravstvena njega: pristup temeljen na slučaju. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 24.
Datum objave 29.9.2017
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC.Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.