Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum objave 22.2.2018
Normalno, otkucaji srca počinju u području u gornjim komorama srca (atrija). Ovo područje je srčani pejsmejker. To se zove sinoatrijalni čvor, sinusni čvor ili SA čvor. Njegova je uloga da održi ritam srca stalnim i pravilnim.
Sindrom bolesnog sinusa je skupina problema srčanog ritma zbog problema sa sinusnim čvorom, kao što su:
- Brzina otkucaja srca je prespora, naziva se sinusna bradikardija
- Otkucaji srca se zaustavljaju ili se zaustavljaju, naziva se sinusna stanka ili sinusno zaustavljanje
- Epizode brzog otkucaja srca
- Spori ritmovi srca koji se izmjenjuju s brzim srčanim ritmovima, nazvanim bradikardija-tahikardija ili "tahy-brady sindrom"
uzroci
Sindrom bolesnog sinusa najčešće se pojavljuje kod ljudi starijih od 50 godina. To je često posljedica oštećenja ožiljaka sličnog električnim putovima u tkivu srčanog mišića.
Kod djece, operacija srca na gornjim komorama čest je uzrok sindroma bolesnog sinusa.
Koronarna bolest srca, visoki krvni tlak, aortne i mitralne bolesti mogu se pojaviti kod sindroma bolesnog sinusa. Međutim, ove bolesti možda nemaju nikakve veze sa sindromom.
Sindrom bolesnog sinusa je rijedak, ali ne i rijedak. To je najčešći razlog zbog kojeg ljudi trebaju implantaciju umjetnog pejsmejkera. Sinusna bradikardija javlja se češće nego druge vrste bolesti.
Tahikardije (ubrzani srčani ritmovi) koje počinju u gornjim komorama srca mogu biti dio sindroma. To uključuje atrijsku fibrilaciju, atrijsko treperenje, atrijsku tahikardiju. Razdoblje brzih otkucaja srca često prati vrlo spor broj otkucaja srca.
Neki lijekovi mogu pogoršati abnormalne srčane ritmove. Tu spadaju digitalis, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori i antiaritmici.
simptomi
Većinu vremena nema simptoma.
Simptomi koji se javljaju mogu oponašati simptome drugih poremećaja.
Simptomi mogu uključivati:
- Bol u prsima ili angina
- Zbunjenost ili druge promjene u mentalnom statusu
- Nesvjestica ili skoro nesvjestica
- Umor
- Vrtoglavica ili nepromišljenost
- Osjećaj osjećaja otkucaja srca (lupanje srca)
- Kratkoća daha, možda samo uz fizičku aktivnost kao što je hodanje
Ispiti i testovi
Otkucaji srca mogu biti vrlo spori u bilo koje vrijeme. Krvni tlak može biti normalan ili nizak.
Sindrom bolesnog sinusa može uzrokovati simptome zatajenja srca kako bi se pokrenuo ili pogoršao. Sindrom bolesnog sinusa dijagnosticira se kada se simptomi javljaju samo tijekom epizoda aritmije. Međutim, vezu je često teško dokazati.
EKG može pokazati abnormalne srčane ritmove povezane s ovim sindromom.
Holter monitoring je učinkovito sredstvo za dijagnosticiranje sindroma bolesnog sinusa. To može pokrenuti vrlo sporo otkucaje srca i duge stanke, zajedno s epizodama atrijske tahikardije. Drugi oblici dugoročnog električnog praćenja također mogu biti korisni.
Intracardijalna elektrofiziološka studija (EPS) je vrlo specifičan test za ovaj poremećaj. Međutim, to često nije potrebno i ne može potvrditi dijagnozu.
U nekim slučajevima, kod pješačenja ili vježbanja se promatra srčana frekvencija osobe kako bi se vidjelo da li se dovoljno povećava.
liječenje
Možda nećete trebati liječenje ako nemate simptome. Vaš liječnik će pregledati lijekove koje uzimate kako biste bili sigurni da vaše stanje ne pogoršava stanje. Nemojte prestati uzimati bilo koji lijek, osim ako vam liječnik to ne kaže.
Možda će vam trebati trajni implantirani pejsmejker ako su vaši simptomi povezani s bradikardijom (spor broj otkucaja srca).
Brzi otkucaji srca (tahikardija) mogu se liječiti lijekovima. Ponekad se za liječenje tahikardije koristi postupak koji se zove radiofrekventna ablacija.
U nekim slučajevima, lijekovi koji se koriste za kontrolu razdoblja brzog otkucaja srca kombiniraju se s pejsmejkerima koji štite od perioda sporog otkucaja srca.
Outlook (Prognoza)
Sindrom je najčešće progresivan. To znači da se s vremenom pogoršava u većini slučajeva.
Dugoročna perspektiva izvrsna je za ljude koji imaju ugrađeni stalni pejsmejker.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Angina
- Smanjena sposobnost vježbanja
- Nesvjestica (sinkopa)
- Padovi ili ozljede uzrokovane nesvjesticama
- Zastoj srca
- Loše srce pumpa
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate:
- Lakomislenost
- nesvjestica
- lupanje srca
- Ostali simptomi bolesti
prevencija
Imajući vaše srce zdravo jedući uravnoteženu prehranu i vježbanje može spriječiti mnoge vrste srčanih bolesti.
Možda ćete morati izbjegavati neke vrste lijekova. Mnogo puta se stanje ne može spriječiti.
Alternativna imena
Sindrom Bradikardije-tahikardije; Disfunkcija sinusnog čvora; Spori otkucaji srca - bolesni sinus; Tahy-brady sindrom; Pauza za sinus - bolest sinusa; Uhićenje sinusa - bolesni sinus
Upute za pacijente
- Srčani stimulator srca - pražnjenje
slike
Pejsmejker
Reference
Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmije i atrioventrikularni blok. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 40.
Zimetbaum P. Srčane aritmije s supraventrikularnim podrijetlom. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 64.
Datum objave 22.2.2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.